严重创伤性休克患者的急诊护理措施分析与临床体会

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1、严重创伤性休克患者的急诊护理措施分析与临床体会(贵州省骨科医院急诊科贵州贵阳550007)【摘要】目的：对严重创伤性休克患者的急诊护理措施进行临床探讨，为后期急诊护理提供理论依据。方法：选取近一年内我院收治的严重创伤性休克患者84例作为研究对象，随机将其分为观察与对照两组各42例。对照组实施常规护理，观察组实施急诊护理，对比两组抢救成功率、并发症发牛率及护理满意度。结果：观察组抢救成功率达95.2%,显著高于对照组的83.3%；观察组并发症发牛率为4.8%,显著低于对照组的19.0%；观察组护理满意度达到97.6%,远远高于对照组的73.8%0两组差异具有统计学意义(P<

2、;0.05)o结论：对严重创伤性休克患者实施急诊护理措施，能够有效提高抢救成功率，降低并发症的发生，同时还能够增加患者及家属对护理服务的满意程度，值得临床广发借鉴。【关键词】严重创伤性休克；急诊护理；抢救成功率；并发症发生率；护理满意度【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)20-0183-02创伤性休克是由于患者身体重要性器官受到外界沉重打击而致器官严重受损，大量失血且微循环供血不足所致，病人一般会感受到剧烈疼痛，心理严重恐惧，机体功能也会短时间失调［1］。对于创伤性休克病人的急救处理，除了药物方面的合理应用，还应注意护理措施的方式方

3、法。我院急诊科为研究急诊护理措施在严重创伤性休克患者中的应用效果，选取了84例该类病人进行了临床试验,现将研究过程汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院急诊科于2014年9月・2016年4月间收治的严重创伤性休克病人84例作为研究对象，随机将其分为观察与对照两组各42例。观察组患者有男31例、女11例，年龄介于16〜58岁间，平均年龄(31・5±2.3)岁，病程25〜210min«创伤休克原因包括：摔伤22例、车祸15例、锐器刺伤3例、其他原因2例；观察组患者有男29例、女13例，年龄介于18〜59岁间，平均年龄(35.6±3.5)岁,病程

4、20〜230min。创伤休克原因包括：摔伤25例、车祸例、锐器刺伤2例、其他原因4例。两组患者在性别、年龄等一般性资料方面无显著差异，具有可比性(P>0.05)o1.2方法对照组患者给予常规护理方法，包括血压、心率、脉搏以及其他各项生命体征的日常监测，给予患者日常生活护理及用药指导，开放静脉通道等。观察组患者给予综合急诊护理，具体包括：(1)派专人对患者进行体位护理，如头部及躯干抬高30°左右，下肢抬高20°左右，避免患者腹部脏器向上位移而降低心肺功能。(2)患者由于休克导致心律失常而引起心肌耗氧量增加,固需及时清理患者呼吸通道内的各类杂物，如血块、分泌物等，

5、保障患者呼吸通顺，供氧量充足⑵。(3)及时、足量提供患者输液及输血，保障患者循环血量的恢复，建立静脉通道，监测患者中心静脉压。(4)对患者家属实施心理疏导,由于患者病情的严重性，大部分家属都有情绪激动，精神紧张的心理情绪，因此医院应派专人对患者家属进行心理疏导，保障患者家属积极配合治疗。1.3观察指标统计患者抢救成功人数及相关并发症发生情况，以自制护理满意度评价表的方式，让患者家属对护理服务满意程度进行评价，分满意、一般、不满意三个等级，护理满意度二(满意+—*般)/总例数×100%⑶。1.4统计学方法数据分析采用SPSS17.0统计学软件，计量资料采用(x・&p

6、lusmn;s)表示,以t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果2.讨论严重创伤性休克病情严重，一旦延误治疗，将危及患者生命，针对严重创伤性休克患者，除了满足医疗的基础治疗之外，还应考虑给予患者i体化的急救护理，保障患者急救治疗过程的畅通无阻，节约治疗吋间，最人限度挽救患者生命⑷。治疗及护理过程中，需特别注意保障患者的呼吸畅通，保障患者供血、供氧充分，以确保心肺功能正常。同吋应给予家属必要的心理疏导，帮助其缓解紧张、焦虑情绪，取得家属充分的理解与支持，从而获得患者最佳的治疗吋机。本试验选取的84例严重创伤性休克冰粉，通过分组治疗的方式

7、，对比综合急诊护理与常规护理的优缺点，研究结果显示，获得综合急诊护理的观察组其患者抢救成功率要远远高于对照组，并发症的发生率也远远低于对照组，而口患者家属对护理服务的满意程度也远远超出对照组不少，充分证明急诊护理措施更具有临床实践意义。【参考文献】［1］陈见欢•严重创伤性休克患者的急诊护理措施分析［J］•中外医学研究,2013,01:76-77・⑵褚慧英・70例严重创伤性休克患者的急诊护理探讨卩］・中外医疗,2014,04:147-148.［3］黄娜，李寒•急诊护理干预在严重创伤性休克患者的应用效果分析