严重创伤急诊患者的抢救及护理措施分析

《严重创伤急诊患者的抢救及护理措施分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、严重创伤急诊患者的抢救及护理措施分析湖南中医药高等专科学校附属第一医院(湖南省直中医医院)412000【摘要】目的：探讨严重创伤急诊患者急救与护理重点。方法：选取2015年1月-2015年12月我院收治的92例严重创伤患者做为研究组。另外选取2014年1月-2014年12月我院收治的90例严重创伤患者做为对照组。对比两组护理效果。结果：研究组患者抢救成功率明显高于对照组；研宄组患者对护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：严重创伤患者实施积极救治并展幵针对性护理。能够提高抢救效果，降低死亡率。【

2、关键词】严重创伤急诊抢救及护理严重创伤患者多数伤情复杂严重，需要快速、有效的救治，保障改善预后［1］。木文重点探讨了严重创伤急诊患者急救与护理重点，现报道如下。1资料和方法1.1基木资料选取2015年1月-2015年12月我院收治的92例严重创伤患者做为研究组，其中男性52例，女性40例;年龄19~57岁，平均(38.7±5.2)岁;救治时间为伤后20min~1.5h,平均(42.5±9.3)min;闭合性损伤62例，开放性损伤30例；受伤原因：交通伤55例；坠落伤25例，其它1

3、2例。另外选取2014年1月-2014年12只我院收治的90例严重创伤患者做为对照组，其中男性51例，女性39例；年龄19~58岁，平均(39.3±5.1)岁；救治时间为伤后20min~1.5h,平均(43.5±9.4)min；闭合性损伤61例，开放性损伤29例；受伤原因：交通伤54例；坠落伤23例，其它13例。两组患者性别、年龄、救治时间等基木资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法对照组患者接受救治时期为我院实施常规急救与护理时期。在此期间,我们调查抢救失败的相关

4、因素，进行严谨的统计及分析；根据分析结果，动员医生、护理人员共冋参与，总结救治经验，优化护理细节，提出并制定具有针对性的急救与护理方案，落实于研究组护理工作。具体如下：①由急诊科经验丰富的护理人员组成抢救护理小组，负责协调抢救护理工作、评估伤情、现场制定护理计划等工作；为病情危重患者开辟绿色通道施救，做好入院吋患者的交接工作，以边问询病情边送至抢救室为原则；实施规范化检查、输液、输血、留取标本工作，保证施救吋各项操作的效率，将辅助检查所需吋间尽量缩短。②尽快与送患者入院的亲友、0击者、警察、120急救人员进

5、行有效沟通，掌握患者受伤吋间、原因、创伤性质及受伤位置；仔细观察患者的呼吸道是否存在残留物，监测患者脉搏、呼吸、伤口与出血情况，利用多方面问询与检查情况快速对患者伤情做出评估，制定针对性护理计划。③对患者的基础护理给予足够重视，帮助患者采取合适体位，并将头部稍偏向一侧，为患者清理口腔与鼻腔内的分泌物，避免分泌物堵塞呼吸道或导致吸入肺炎，若患者的喉头水肿，需使用舌钳将患者舌头夹出,避免呼吸道受阻；救治期间尽量避免移动患者，尽量在床边完成检查与护理操作，将患者的下肢抬高，促进静脉的冋流，增加冋心血量；存在创伤性

6、休克患者可能存在低体温及皮肤湿冷，需注意为患者保暖，增加棉被保暖，调高抢救室温度,使用输液加温装置；若患者属脑部创伤，可座用冰帽对其脑组织实施保护，利于减缓脑细胞的代谢速度；患者可能发生程度不一的低氧血症，护理人员需根据患者伤情选择合适的输氧方式，必要可使用呼吸机治疗，以帮助患者尽快改善缺氧状态，输氧期间注意为患者清洁鼻腔。④创伤性休克患者多因大量失血导致休克。因此，迅速补充血容量，恢复有效的机体宥循环极为重要。护理人员需及早帮助患者建立2〜3条冇效的静脉通道，将各类药物和血液制品尽快输入体内，以迅速补充血

7、容量，恢复奋效的机体奋循环。静脉穿刺部位尽量选择不易受压且相对粗直的上肢静脉，若实施穿刺闲难，应果断实施静脉切开置管补液；静脉通道完成后立即抽取血样标本实施检测，为进一步的抢救工作做准备。⑤抢救期间密切观察患者病情及体征变化情况。每15min监测瞳孔、意识、尿量与生命体征1次，每1.5h测量体温1次，期间若患者的体温升高，应及吋给予药物与物理降温，若患者的体温偏低，需加强相应的保暖措施；合理选择止血手段，并对患者的疼痛程度进行评估，若患者疼痛剧烈砬遵医嘱使用止痛药；作好记录工作，便于医生掌握病情，评估预后。

8、⑥多数患者受伤突然且伤情严重，抢救期间容易出现焦虑、恐惧、暴躁等负面情绪，给抢救与护理造成不良影响。护理人员应尽量给予安抚，以免耽误治疗。若抢救吋患者的意识清醒，护理人员应和患者进行沟通，掌握其情绪状态，评估心理变化，分析原因，采取适当的干预手段，帮助患者疏导负面情绪，提高配合度，实施各项操作吋均向患者解释清楚，避免患者出现恐慌。1.3观察指标观察两组抢救效果，患者出院后以问卷形成调査对护理工作满意度。1.4统计