研究严重创伤急诊患者抢救和其护理措施.doc

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1、研究严重创伤急诊患者抢救和其护理措施摘要:目的:探讨严重创伤急诊患者的抢救措施、护理措施以及救治效果。方法:2010年8月至2011年8月我院诊治的严重创伤急诊患者50例,回顾性分析50例患者的抢救及其护理措施,统计在抢救及护理之后的抢救平均时间、成功率以及死亡率。结果:抢救措施分别为输液、止血措施、吸氧、气管插管、吸痰、胸外心脏按压以及环甲膜穿刺,其中输液和止血措施应用率为100%和98%,经过统计检验P值大于0.05,不存在显著性差异;病患治疗前后P值小于0.05,存在显著性差异,表明在治疗之后,病患的

2、情况转好了。结论:医生要掌握好抢救的最佳时间,及时诊治;护理人员在患者进行抢救之后要采取相应的护理措施,才能减轻病患的痛苦,达到显著的治疗效果,使患者早日恢复健康。关键词:严重创伤抢救措施护理措施【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0320-02生产意外、交通事故以及高处坠落等都是导致严重创伤的主要原因,由于这种严重创伤具有病情变化迅速,病患伤情极其严重,病患的病死率极高,容易产生感染等特点,对医生以及相关护理人员的专业技能提出了极高的要求,因此要高度重视对严

3、重创伤急诊患者的抢救以及有针对性的护理措施,保证病患迅速恢复身体健康,防止病情恶化,确保生命安全。本文对2010年8月至2011年8月在我院诊治的50例严重创伤急诊患者的抢救及其护理措施进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料。回顾性分析我院2010年8月至2011年8月住院的50例严重创伤急诊患者的临床资料,其中女病患19例,男病患31例,年龄在25-67岁之间,平均年龄35.7岁,生产意外造成机器挤压伤有10例,交通事故25例,高处坠落伤有15例,主要类型包括腹部伤、四肢及骨盆伤、颅脑损伤以及胸

4、部损伤等。1.2治疗方法。1.2.1抢救措施。主要包括输液、止血措施、吸氧、吸痰、气管插管、胸外心脏按压、环甲膜穿刺,不同的抢救措施应用于不同的病患情况,大多数病例要两种措施并行使用,首先观察病患的生命体征,给缺氧者供氧;心跳等出现暂时性停止的,进行相应的心恢复手术;对于胸外伤者,要清创并闭合开放性伤口;有多发性病包括脾肝破裂、开放性损伤等要抢救并做好术前准备;颅内压升高比较快速的要滴注复方甘露醇,必要时要重复进行复方甘露醇的滴注;对于有腹部外伤的病患,要及时进行腹腔穿刺并胸腔闭式引流。1.2.2护理措施。

5、护理措施主要包括五个方面,首先是根据病患的神情进行护理,观察病患表情是否呈现不正常颜色及特征,患者神志是否清楚,是否存在瞳孔放大,是否存在迟钝、呆滞现象,是否昏迷或者休克等。其次是观察病患的各项生命体征,主要包括脉搏是否平稳、体温是否突然升高、休克是否持续严重等。接着是清洁护理,要及时处理病患身体内部分泌物、口腔内呕吐物、血块分泌物以及痰液分泌物等。然后是心理护理,在严重创伤之后,病患容易出现恐慌、抑郁、不安、烦躁、焦虑等不良心理反应,此时极其需要医护人员的安慰与沟通,只有通过良好的沟通,医护人员的安慰,才

6、能帮助患者缓解心理压力,消除恐慌、抑郁、不安、烦躁、焦虑等不良心理反应。最后是基础护理,相关医护人员要及时给予病患相应的保暖措施,防止病患着凉加重病情,将室温维持在18—20°C之间比较合适,温度太低病患容易着凉,温度太高病患体内的新陈代谢会变得相对旺盛,这会使得病患消耗太多的氧气,加重病患的病情,因此,要加强基础护理工作,让病患的非必要活动尽量减少,保证病患得到充分的休息。1.3临床观察。统计输液、止血措施、吸氧、吸痰、气管插管、胸外心脏按压、环甲膜穿刺的使用率以及治疗前后病患满意度的对比情况。1.4统计

7、学方法。运用SPSS16.0进行分析,主要采用统计T检验、F检验以及卡方检验等方法,输液和止血措施应用率经统计检验,P值大于0.05,统计学差异不存在显著性,病患治疗前后P值小于0.05,统计学差异存在显著性。2结果不同抢救措施治疗使用率见表1,其中输液和止血措施应用率为100%和98%,经过统计检验P值大于0.05,不存在显著性差异,按照使用率减少依次为吸氧、气管插管、吸痰、胸外心脏按压以及环甲膜穿刺。病患治疗前后P值小于0.05,存在显著性差异,表明在治疗之后,患者的病情得到好转。3讨论严重创伤主要是由

8、一个或多个因素造成的极其严重的疾病,这种病症不仅给病患带来很大的伤痛,还给病患造成极其严重的头晕、乏力、休克等并发症。严重创伤具有病情变化快、伤势严重、病死率高以及易感染等特点,救治难度高于一般疾病,这对医生以及相关护理人员的专业技能、职业水平和职业责任等提出了很高的要求。对于医生来说,要不断学习新知识、新技术,跟上现代医学的步伐,要充分考虑病患的实际情况采取相应的急救措施;对于护理人员来说,良好的医患关系是病人

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