急诊抢救严重创伤患者64例临床研究

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1、急诊抢救严重创伤患者64例临床研究【摘要】目的本研究主要就急诊抢救严重创伤患者的临床情情况展开分析讨论。方法选择我急诊科院2012年1月一一2013年1月所收治的128例严重创伤患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予心电图监测、呼吸支持以及急症科的常规检查等急救处理，观察组的患者在对照组的基础上给予综合性严重创伤急救方案处理，对两组患者的急救效果进行对比。结果两组患者治疗后的牛存率存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05o结论对于严重创伤患者，在对其进行急救时，制定出相应的严重创伤急救方案，这样既可以降低患者的痛苦，又可以提高患者的

2、生活质量，在临床中值得大力推广并普及使用。【关键词】急诊抢救；严重创伤；临床研究随着经济的快速发展，各行各业也得到了前所未有的发展机遇，因此,各类工伤事故也是层出不穷。山于创伤性患者具有病情较为凶险、死亡率较高、致残率高以及并发症多等一系列的特点，目前，严重创伤已经成为了威胁到人们生命健康的主要危险因素。本研究将对我院28例严重创伤患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院急诊科自2012年1月一一2013年1月所收治的128例严重创伤患者作为研究对象，其中有82例男性，女性46例女性,他们的年龄为3-70岁，平均年龄为46岁。本研究的

3、所有患者均进行了“人体损伤严重程度评分标准”（ISS）评分，所有患者的得分均大于或等于16分，随机数字法将英均分成观察组与对照组。対照组中有28例患者的受伤原因为交通事故，18例为高空坠落，12例患者为摔伤，6例患者为其它类型的摔伤。患者的受伤部位主要为骨盆外伤（7例）、腹部外伤（13例）、胸部外伤（10例）、颅脑外伤（22例）以及多处并发伤（12例）。该组患者的出血量为5000-8700ml,平均出血量为6450mlo观察组有26例患者的受伤原因为交通事故，19例为高空坠落，13例患者为摔伤，6例患者为其它类型的摔伤。患者的受伤部位主要为骨盆外伤（8例）、腹部外伤（1

4、2例）、胸部外伤（12例）、颅脑外伤（23例）以及多处并发伤（9例）。该组患者的出血量为5100-8700ml,平均岀血量为6580mlo两组患者的受伤部位、出血量、受伤原因、文化程度、年龄、性别等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05o1.2方法对照组的患者给予心电图监测、呼吸支持以及急症科的常规检查等急救处理，观察组的患者在对照组的基础上给予综合性严重创伤急救方案处理，对两组患者的急救效果进行对比。1.3统计学分析采用SPSS12.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比用X2检验，而计量资料的对比用t检验，p<0.05说明

5、差异具冇统计学意义。2结果3讨论随着经济的快速发展，我国的城市化进程也在不断地加快，在城市化建设的过程中，由于各种因素的影响，导致了严重创伤患者的数量呈现出逐年上升的趋势。面对此类情况，不仅要对出现各类事故的各类基础原因进行预防，而且対于急诊抢救也必须引起高度的重视。在对严重创伤患者进行急诊抢救的过程屮，根据相关文献报道以及我院多年的工作经验，本研究将提出以下儿种看法。3.1院前急救有研究治疗表明，在对严重创伤患者进行治疗的过程中,最好遵循下列几种原则：①解救；②据患者情况迅速充分开放气道；③包扎止血；④支具对四肢骨折固定；⑤转运。经过实践证明，这样做可以为患者的院内抢

6、救赢得足够的时间。从本研究的结果來看，通过对患者进行院前急救，不仅可以提高患者的治疗效果，而且还有助于患者的预后。3.2重度颅脑损伤的抢救从本研究的一般资料中可以看出，在严重创伤患者中颅脑损伤患者所占的比重相对较大，其病死率也相对较高，因此,在对患者进行治疗的过程中，提高其抢救水平就显得尤为重要了。对于颅脑损伤患者的预后而言，其康复效果的好坏不仅与患者的病情严重程度冇关，而且还与手术治疗的时间早晚有关。一般情况下，在对此类患者进行治疗时，如果患者存在颅压持续升高、意识变化明显、脑组织明显受压等情况，那么就必须尽早的对患者进行手术。此外，在急诊的过程中，应该及时的用冰毯或

7、冰帽来対患者进行降温治疗，以此来减少脑血流灌注，降低大脑活动对氧气的需求量。3.3胸部严重创伤患者的抢救一般情况下，此类患者主要是以矿工、司机为主，其损伤通常表现为肺挫伤、血气胸、连枷胸，由于此类患者基本上存在低血氧的症状，因此，对他们进行血气以及血氧修改就显得尤为重耍了。对其血气以及血氧进行监测的主耍目的就是对患者氧供情况进行实时掌握，以此來确定是否对患者行机械通气治疗。此外，对于此类患者还必须及时的进行CT检查，以便于为手术提供更多的可靠依据。本研究的结果表明，在对重度创伤患者进行急诊治疗的过程屮，观察组患者的生存人数以及生存率明显优