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1、121例急诊创伤性休克临床护理体会【摘要】目的临床护理对创伤性休克患者的重要影响。方法随机选取我愿121例患者，其中男患者77例，女患者44例，年龄在18〜70岁，平均年龄44岁。在急诊室实施抢救，致伤原因主要由车祸造成，共78例，高处坠落摔伤16例，过大外力损伤22例，利器伤5例。121例患者中颅脑损伤32例，骨盆骨折合并脏器损伤22例，胸腹脏器损伤50例,全身多处复合伤16例。结果经急诊手术治疗后，107例伤者抢救成功，有4例存在重度复合伤，行急诊手术后转院。由10例患者由于伤势过重抢救无效死亡。结论护理对创伤性休克有所改善。【关键词】急诊护理创伤性休克中图分类号：R473
2、文献标识码：A文章编号：1005-0515(2010)11-012-02121casesoftraumaticshockinclinicalemergencynursingFAN-WeiSichuanProvince,Chengdu610213,SichuanPetroleumGeneralHospital[Abstract]ObjectiveTheclinicalcareofpatientswithtrauma.ticshockanimportantinfluence・Methods121patientswererandomlyselectedIwouldlikepatien
3、ts,77patientsweremalepatients,44casesoffemalepatients,aged18to70years,meanage44years・Implementationoftherescueintheemergencyroom,themaincauseofinjurycausedbytheaccident,atotalof78patients,fallsfallsin16cases,22casesofexcessiveforceinjury,sharpinjuryin5cases.Braininjuryin121patients,32casesof
4、pelvicfracturesassociatedorganinjuryin22cases,50casesofthoracicandabdominalorganinjury,multiplecompoundbodyinjuryin16patients・ResultsAfteremergencysurgery,107patientssuccessfullyrescuedtheinjured,4patientshadseverecombinedinjury,underwentemergencysurgeryreferra1.Becausethe10patientsdiedfromh
5、isinjuries・Cone1usionnursingoftraumaticshockhasimproved.随着经济的不断发展，有车的人越来越多，而因交通事故造成的严重创伤的病人数量也不断增加。创伤患者在急救患者中的所占比例较高，急诊对于创伤性休克病患所实施的护理是急诊急救中非常重要的内容，这对于急诊科护士的娴熟技能和丰富的临床经验是不可分割的。休克是严重创伤常见的致死原因，由于机体遭受到严重的创伤刺激，可通过血-神经反射引起的伴有骨折或脏器损伤而导致的严重失血并引发一系列并发症［1］,严重创伤性休克已经成为医院急诊抢救最为常见的急、危病症。本文就对我院121例患者伤情的准
6、确评估及静脉留针等有效控制，对生命体特征等综合抢救治疗护理措施的体会研究。1临床资料本组共121例患者，其中男患者77例，女患者44例，年龄在18〜70岁，平均年龄44岁。全部符合创伤性休克的诊断标准［1］。在急诊室实施抢救。患者收缩压95%。根据伤者的病情、创伤的部位及时拟定出治疗方案。配合医生进行简单的外科止血，为手术做好提前的准备。3.2抗休克治疗，建立静脉通道输液通畅是保证手术顺利进行和安全的重要措施。接诊病人后，迅速建立两天或两条以上的静脉通道，应用静脉留置针，必要时可插中心静脉置管。中心静脉置管一般选择锁骨上静脉或颈内静脉，可供输血及中心静脉压的测定；通常采用足部内
7、踝大隐静脉及前臂贵要静脉做穿刺，以备化验检查。输液、补血的原则遵循缺什么补什么，需要多少补多少,先晶体后液体，以晶体为主。常用的液体有晶体液、高渗液、胶体液、血液和血液成分三种。及时的补充血容量，有效恢复组织血流灌注是抢救休克的关键，根据患者的伤势情况选择快速输液、输血以补充血容量的不足。输液的部位选择表浅较粗的静脉，肘正中静脉和下肢的大隐静脉。首先应该输入大量的平衡盐溶液和生理盐水，在1〜4h内快速输入2000〜4000ml晶体液；然后可补充7.5%的盐水以讯速补充血容量，扩张毛细血，改善
