13例结肠憩室临床分析

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1、13例结肠憩室临床分析湖北黄石爱康医院435000张秋英张承顺彭俊摘要冃的：探讨结肠憩室的病因、临床特点、治疗及转归。方法：1999年1月・2005年10月，爱康医院内镜诊断的13例结肠憩室患者的临床资料。结果：男6例，女7例，平均年龄55±3岁。13病例中表现腹痛8例，其中同时伴有腹泻3例、伴有便秘2例。仅有便血3例，仅有便秘5例。13例结肠憩室中有2例通过内科治疗完全治愈，1例因并发下消化道大出血手术切除而愈。结论：结肠憩室多发生于中年以上，性别无明显差别。诊断以结肠镜更适宜、更准确。治疗上主要以内科治疗为主。关键词：结肠憩室临床特点认识Clinicresearchof13colon

2、icdiverticulapatients[Abstract]OBJECTIV:Toinvestigatetheetiopathogenisis,clinicalcharacteristic,therapyandturnoverofcolonicdiverticula.METHODS:weenrolled13patientsinAikanghospitalwhowerediagnosedbydigestiveendoscopebetweenJanuary1999andOctober2005,andanalysedtheirclinicdata.RESULTS:Therewere6male

3、patients,andaverageagewas55±3years.8patientshadabdominalpain,and3patientsaccompanyingdian*hea,2patientsaccompanyingconstipationamongthem.Only3patientshadhemafecia.5patientshadmerelyconstipation.2patientswerecuredbymedicaltreatment.1patientwascuredbyoperationbecauseoflowerdigestivetracthemorrhage.

4、CONCLUSION:Middle-agedisliabletocatchcolonicdiverticula,andtherehasnothingtodowithsex.Digestiveendoscopeisessentialdiagnositicmethodofcolonicdiverticulaandmedicaltreatmentismaintherapeutics.[Keywords]colonicdiverticulaclinicalcharacteristiccognition结肠憩室一般无明显临床症状，其临床表现不具有特异性，临床诊断较困难，主要靠结肠镜或X线顿餐检查才

5、可确诊，治疗也无特异性。本文通过探讨结肠憩室发生的病因、临床特点、临床诊断及治疗以提高对结肠憩室的认识。资料与方法1.1、一般资料：本组资料来源于1999年1月-2005年10月5年余作结肠镜的977人。其中确诊结肠憩室13人，男6人，女7人。年龄45岁一68岁（平均55岁）,其患病率约0.13%o1・2、临床表现：13例结肠憩室患者中，8例有不同程度的无规律性腹痛，同时伴有腹泻史3例、伴有便秘史2例，单纯有便秘病史4例有1例确诊有血吸虫病，有3例有便血史，有8例确诊IBS（肠道易激综合症）1・3、内镜诊断结果：根据憩室发生的部位，13例患者中有8例发生在右半结肠，5例发生在左半结肠。根

6、据憩室多少，9例单发，其人小多为l.OcmX1.0cm,其中1例约3.5cmX0.5cm,呈椭圆型，4例多发，其大小多为不等的约0.5cmX0.5cm、0.3cmX0.6cm，成串排列，表面光滑。9例单发中有1例并发憩室炎，有一例并发下消化道大出血。多发中有一例并发憩室炎和憩室溃疡，有1例并发血吸虫肠炎。1・4、治疗与转归：①结肠憩室的治疗多以内科保守治疗为主，主要包括①•调整饮食结构及饮食方法，避免进辛、辣、生、冷食物,多进粗纤维食物，养成良好的排便习惯，同时辅以心理安慰治疗。②.对于无并发症但伴有腹泻或（和）腹痛或（和）便秘等临床症状较严重的患者可以采用对症处理，如使用乳酸菌素片、丽

7、珠肠乐、匹维澳胺、莫沙比利等。③.对于并发憩室炎或（和）憩室溃疡且发生在左半结肠患者，予以甲硝I坐注射液lOOrnKl日/次）或氧氟沙星注射液100ml（1次/LI）保留灌肠。发生在右半结肠则静滴甲硝醴注射液200ml（1次/Fl）或静滴氧氟沙星注射液200ml（1次/日）。均十天为一疗程，同是辅以调整生活习惯及对症治疗，半年后复查结肠镜。本文有一例予甲硝100ml保留灌肠半月，1个月后复查结肠镜，憩室溃疡、憩室炎已愈。另一例静滴氧