[精品]中西医结合治疗异位妊娠的临床分析

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1、中西医结合治疗异位妊娠的临床分析中西医结合治疗异位妊娠的临床分析［摘要］目的探讨中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择2009年1月〜2009年12月我院收治的异位妊娠患者72例，随机将患者分为研究组和对照组。两组患者均采用西药甲氨蝶吟治疗方案，研究组则在此基础上加用中药抑孕汤治疗方案，并对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果与对照组相比，研究组的治愈率和总有效率均明显提高，而无效率均则明显降低，差别均具有统计学意义(P<0.05)。讨论中西医结合治疗异位妊娠可明显增强药物的胚胎杀伤能力，同时通过提高了自身机体的免疫能力，为保守治疗的成

2、功提供了有力的保障。［关键词］中西医结合；异位妊娠；临床［中图分类号1R714.22［文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2010)-8-068-01异位妊娠又称宫外孕，往往是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程［1］O在流产或破裂前一般无明显症状,而破裂后则表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克，也是造成孕产妇死亡的主耍原因，从而严重威胁着人们的生命健康，同时给家庭和社会带来了极大的伤害。近年来,随着医学技术的不断发展，以及人们对妇产科疾病的进一步认识,系统的综合治疗方法也被广泛应用于此类疾病的治疗［2］。因此，为提

3、高异位妊娠患者的治愈率，特对我院2009年1月〜2009年12月收治的异位妊娠患者进行了中西医结合疗法的联合治疗，效果显著,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月〜2009年12月我院收治的异位妊娠患者72例，年龄21〜36岁之间，平均年龄25.27±4.36岁。患者均经异位妊娠诊断标准确立诊断，治疗前分別行病史调查、常规体检和实验室检查，排除恶性肿瘤及其它全身性疾病。随机将患者分为研究组和对照组，每组36例，两组患者在年龄、病情及临床表现等方面比较均无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1・2研究方法两组患者经明确诊

4、断后均釆用西药甲氨蝶吟治疗方案：甲氨蝶吟50mg/ml肌肉注射，第7天给予第2次甲氨蝶吟肌肉注射,同时用抗生素预防感染。而研究组患者则在此基础上加用中药抑孕汤治疗方案:配方，赤芍15g,桃仁9g,丹参15g,三棱6g,莪术6g,制乳香6g,制没药6g,益母草15g,天花粉20g,茯苓12g,黄罠30g,柴胡6go水煎取汁400ml,每日1剂,分成2次服用，1周为1疗程。两组患者可根据病情轻重适当调整用药剂量和服药疗程,3个疗程后，观察比较两组患者的临床疗效。1.3评价指标疗效评定标准，①治愈:治疗后临床症状消失，超声检测盆腔包块消失，血HC

5、G降至正常;②有效:治疗后临床症状减轻，阴道超声检测盆腔包块缩小，血HCG止常或接近止常;③无效:治疗后临床症状无变化，阴道超声检测盆腔包块无变化或增大，血HCG下降不满意或上升或有破裂出血等手术指征而改为手术者。总有效率为治愈率与有效率之和。1・4统计学处理数据采用SPSS12.0软件进行统计学处理和分析，其中计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验。p❷0.05为差异有统计学意义。2结果研究组治愈28例，占77.78%,有效7例，占19.44%,无效1例，占2.78%,总有效率为97.22%O对照组治愈18例，占50.00%,有效11例

6、，占30.56%,无效7例，占19.44%,总有效率为80.56%。与对照组相比,研究组的治愈率和总有效率明显提高，而无效率明显降低，差别均具有统计学意义(P<0.05),结果见表1。3讨论异位妊娠临床上以输卵管妊娠最常见［3］。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使Z在输卵管内停留着床发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。传统上以手术治疗为主,但由于开腹探查创伤性较大，甚至失去生育功能，因此，如何寻找一种有效的治疗方法是异位妊娠患者治愈的关键。中医研究认为，异位妊娠在破损前主要因胎块阻络致瘀血内阻之实证，而破损

7、后则离经Z血瘀于少腹［4］。卵管破裂，出血量多，少腹剧痛,面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷,脉微欲绝为气虚血脱之危证。若卵管破损，出血不甚，血瘀于腹腔，乂因出血致气血虚弱，故为气虚血瘀Z虚实夹杂Z证。破损13久，血积成症，或胚块已殒，停于胞脉日久，瘀血成症,则为症块瘀结之实证［5］o故在治疗时应以中药抑孕汤等活血化淤类药物为核心。本研究结果表明，中西医结合治疗异位妊娠可明显增强药物的胚胎杀伤能力，同吋通过提高了自身机体的免疫能力，为保守治疗的成功提供了有力的保障。参考文献［1］林俊.异位妊娠［M］・北京：人民卫生出版社，2002:177-189

8、.［2］钟伟娇.中西医结合治疗杲位妊娠的临床观察［J］・中医中药，2009,16(5):61-62・［3］陈珠凤.中西医结合治疗异位妊娠56例临床分析［J］•浙江中医药大学学报，