[精品]婴儿迁延性腹泻的治疗和护理体会

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1、婴儿迁延性腹泻的治疗和护理体会婴儿迁延性腹泻的治疗和护理体会【摘要】目的探讨婴儿迁延性腹泻的疗效，总结护理体会。方法将我院4年来治疗的婴儿迁延性腹泻病例196例，进行治疗和护理观察。结果通过经皮给药治疗效果好，便于护理。结论婴儿迁延性腹泻经皮给药治疗疗效好，同时进行合理的护理指导有利于康复。【关键词】婴儿迁延性腹泻疗效护理。中图分类号:R473.72文献标识码:A文章编号:1005-0515(2011)2-195-02我院从2007至2010年采用经皮给药治疗小儿腹泻病，并加强了护理，取得较好的效果，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料2007年至2010年本院儿科共入选月龄3至12月、病程

2、2周至2月的婴儿迁延性腹泻病例196例，苴中伴发热33例，呕吐46例，脱水14例，腹痛61例;均符合迁延性腹泻诊断标准。［1］所有入选病例随机分为两组，治疗组106例，其屮男50例，女56例，平均月龄6.8月，平均病程20.5天，大便平均8.2次/日，对照组90例，其中男42例，女48例，平均月龄7.1月，平均病程18.9天，大便平均7.8次/口，组间患儿在月龄、性别、病情、病程方面无显著性差异，具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组病情较轻者常规给予口服多酶片、维生素B1、思密达、低钙者加服钙剂；大便镜检见白细胞或脓细胞者，给予静滴头抱曲松钠抗感染；按照脱水程度的不同，酌情给予补液。1.

3、2.2治疗组治疗组在对照组治疗的基础上，加用经皮给药治疗仪进行治疗,使用专用腹泻贴片，取神厥、关元两穴位，温度设定在38°C至40°C,强度6至8mA,时间20至30分钟,每日一次，贴片保留12小时,5天为一疗程。1.2.3疗效判定两组患者均于治疗后第5天后观察。显效：大便次数小于3次,性状为糊状或软便。有效：大便次数减少,性状好转。无效:腹泻无好转。2结果治疗组106例中有2例因局部皮肪胶布过敏、1例局部皮肪轻度灼伤退出治疗外，余103例，显效43例，有效50例，无效10例，总有效率90.3%,对照组显效21例，有效40例，无效39例，总有效率67.8%,两组比较，总有效率治疗组明显优于对照

4、组，经统计学处理，差异显著(P<0.05)o3讨论婴幼儿常因饮食不能自我控制，易患迁延性腹泻。目前尚无满意的治疗方法，可以采用中西医结合治疗，但中药味苦，喂药困难，影响疗效。经皮给药是中医内病外治疗法，克服了口服中药的不利因素。祖国医学认为此类腹泻为脾胃虚寒、脾虚湿困、脾失营运、升降失宜而致[2],而专用腹泻贴片是由党参、口术、茯苓、陈皮、山药、山楂等的提取物组成,具有温中健脾、祛湿止泻，乂有补虚扶正的作用。木法操作简便，见效快，无毒副作用，值得临床推广应用。4护理体会在临床过程中，护理质量的好坏直接影响患儿的治疗效果和身心健康。在治疗时我们从以下儿个方面入手做了精心的护理。4.1心理护理由于

5、患儿大多是独生子女，患病后家长多有紧张焦虑情绪。入院后及时说明病情和各项检查治疗的目的，做好入院宣教，消除其紧张焦虑情绪，以取得家长及患儿的合作。4.2消毒隔离患儿按肠道传染病隔离，做好床边隔离。护理腹泻患儿应彻底洗手，食具也应彻底消毒。安排患儿住单间或收住同病种房间，防止发生交叉感染。4.3饮食护理根据患儿病情合理安排饮食。一般可禁食4〜6h（母乳喂养除外）o呕吐重者，可稍延长禁食时间或及时采用静脉补液。腹泻次数减少后，给予流质或半流质食物。随着病情的稳定和好转，逐步恢复饮食，由少到多，由稀到稠。4.4排泄物的管理严格管理腹泻患儿的粪便，统一・规定倒放处，搞好病房及环境卫防止病菌传播而扩大感

6、染人群。4.5对症护理4.5.1口腔护理由于婴幼儿口腔黏膜娇嫩，机体抵抗力低下及大量应用抗生素后，细菌更容易在口腔繁殖，所以应该经常保持口腔清洁。4.5.2臀部护理勤换尿布，每次大便后可用温水洗净并擦干，再扑滑石粉。一旦出现臀红，应立即处理。4.5.3皮肤护理本组患儿在治疗过程中有2例胶布过敏，1例因电极片移位造成皮肤轻度灼伤。所以使用前要详细询问过敏史，治疗过程中要注意观察局部皮肤变化，发生过敏及时停用。严格操作规程，仪器报警要及吋检查电极片是否滑脱，另外，婴儿使用吋温度设定不能超过40°C，防止皮肤灼伤；如局部皮肤有破损者禁用此疗法。4.5.3呕吐护理呕吐吋，头偏一侧，防止呕吐物吸入引起吸

7、入性肺炎。总Z,通过本组病例的临床疗效对比观察和护理，证实了经皮给药治疗仪对婴儿迁延性腹泻的疗效，值得临床推广使用。参考文献[1]全国儿科消化协作组.屮国腹泻病诊断治疗方案（J）•屮国实用儿科杂志，1998,13（6）：381.[2]国家中医药管理局•中医病证诊断标准[M]・南京:南京大学出版社，1994:79.