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1、小儿急性中毒的临床分析及防治研究小儿急性中毒的临床分析及防治研究(四川省凉山州德昌县人民医院四川凉山615000)【摘要】目的:对小儿急性中毒相关的因素进行临床分析,研究其的相关防范策略。方法:对我2010年6月至2011年6月收治80例小儿急性中毒病例相关资料进行分析。结果:药物中毒在小儿急性中毒中所占的比例最高,年龄多为1至7岁的小儿,其中消化道中毒最为常见。由于经家长及医生的及时发现与抢救,成功获救72例,得以完全康复,且无任何后遗症。8例死亡,其中中毒鼠强的占有4例,无机磷农药致死占3例,有机氟致死占
2、1例。结论:做好小儿急性中毒的临床相关因索分析,及时做好预防及抢救,是医院儿科的关键所在,必须高度重视小儿急性中毒方面的防治工作。【关键词】小儿急性中毒;临床分析;防治【中图分类号】R222【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)09-0288-021刖吕急性中毒是医院儿科的常见急症,必须及时进行抢救,这对降低小儿出现伤残和病死率有特殊的意义。为研究小儿急性中毒相关的临床因索以及防治策略,现对我2010年6月至2011年6月收治80例小儿急性中毒病例相关资料进行如下分析。2临床资料与方法2.
3、1资料:对我2010年6月至2011年6月收治80例小儿急性中毒病例相关资料进行分析。其中男52例,女28例,1〜2岁的占18例,3〜7岁的占42例,8~14岁的占20例。农村儿童总占48例,城市儿童占32例。中毒的种类为:药物中毒最多见,36例,鼠药中毒为20例,有机磷农药中毒的占14例,其它的例如有毒植物中毒、一氧化碳中毒等占10例。小儿中毒的主要临床表现为:皮肤黏膜发生变化、惊厥、消化恶心、急性腹痛、呼吸不畅、烦躁不安等。救治时间最早的为20分钟,最晚则2个小时。屮毒的途径大致有三个:(1)消化道中毒。
4、(2)呼吸道中毒。(3)皮肤接触中毒。2.2临床方法:本组80例小儿患者中,78例患儿得到立即就诊,以温开水进行彻底地请洗肠胃。给予药物中毒患儿特效的解毒剂,并给予利尿以及补液等对症辅助治疗。在必要的情况下,进行联合血液透析,进一步排查体内毒物的清楚情况。一氧化碳中毒的进行高压氧治疗。3结果药物中毒在小儿急性中毒中所占的比例最高,年龄多为1至5岁的小儿,其中消化道中毒最为常见。由于经家长及医生的及吋发现与抢救,成功获救72例,得以完全康复,且无任何后遗症。8例死亡,其中中毒鼠强的占有4例,无机磷农药致死占3例
5、,有机氟致死占1例。4讨论4.1小儿急性中毒临床分析:小儿急性中毒属于突发的事件,能得到及时的预防才可有效控制病情发展。本组的资料显示,小儿急性中毒主要特点有:(1)多发于年龄在2岁〜7岁的小儿。这和此年龄阶段的小儿室外活动多、好奇好动、对毒物的分辨力不强,自我保护意识不高。或者由于家长的疏忽误喂以及药物管理不到位,导致小儿误食。(2)中毒的途径一般是经消化道和呼吸道。(3)不同年龄阶段的小儿在中毒途径方面存在较大差别,幼儿以及学龄前儿童最为常见的中毒原因为误服药品、农药、鼠药和食物中毒等;而学龄儿童则是出现
6、误服药品、农药以及吸入中毒等;(4)中毒的毒物主要以药品最为常见,主要为灭鼠约、农药以及一氧化碳。(5)在木组的所有病例主要是农村的发病率最高。在木组的所有病例中,治愈率和存活率均较高,达到90%经过对本组病例的研究分析,我们总结得出的救治原则为:要及时地确定患儿的具体中毒原因、中毒时间、种类以及途径,应使患儿尽快脱离中毒的现场,做好医院内外的及时救治,以排除患儿体内尚未损害到脏器的毒物,要迅速做好解毒的工作,及吋给予救治。要特别保护好患儿的重要脏器的功能,切实争分夺秒地救治患儿,以有效提高中毒患儿的治愈率以
7、及存活率。4.2小儿急性中毒的防治:现阶段,小儿中毒已成为小儿死亡的重大原因之一,因而,必须做好对急性中毒患儿的防治工作,积极制定和关的防治策略。笔者结合多年的实践工作经验,给出如下阶段防治建议。4.2.1提高预防第一的意识。家长在发现孩了生病之后,应直接就医,谨遵医嘱,做好用药工作,不能擅自加大药量或者是随便用药,应加强用药安全意识,要限制儿童擅自开启药物的包装袋。家中若是有中毒物品或是药品的,必须粘贴标签,做明显的提醒,此外要将这些有毒物品存放在小儿无法解除到的位置,特别是家庭中常用的灭虫、除鼠药等,更加
8、要注意安全使用和存放。4.2.2加强对小儿的宣传教育,防治小儿口杀。要预防小儿中毒事件的发生,主要还在于加强对小儿的监管以及教育,这样才能充分提高小儿的自身保护意识。应定期组织小儿、家长以及社会所有少儿工作者做好宣传教育的工作,家长不仅要存放好家中的有毒物品,还要高度重视小儿的思想道德教育,促使小儿从小树立正确的世界观、价值观、人生观,培养小儿健康的性格、心理,要吋刻关注好小儿的情绪的变化,若是发现
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