125例小儿急性中毒的临床分析

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1、125例小儿急性中毒的临床分析【摘要】目的：分析2013年1月〜12月收治的小儿急性屮毒资料，寻求降低其发生的有效措施。方法：回顾性分析2013年收治的125例小儿急性中毒资料。结果：幼儿及学龄前儿童为小儿急性中毒好发年龄，通过消化道吸收中毒为主。结论：避免或降低小儿急性中毒发生的关键在于预防。【关键词】小儿；中毒；临床分析【中图分类号1R996.2【文献标识码】A【文章编号）2095-6851（2014）04-0127-01小儿急性中毒起病急骤，病情凶险，是导致小儿意外死亡的主要原因之一。小儿屮毒原因复杂，临床表现差异大，病史采集怵I难，容易延诊、误诊。发生急性中毒，应该立刻进行治疗，拖延

2、时间往往失去抢救的机会[1]。现将我科2013年1月〜12月收治的125例小儿急性中毒的临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料：男81例（占64.8%）,女44例（占35.2%）；年龄4月〜13岁，其中0〜1岁15例，〜3岁49例，〜6岁38例，〜14岁23例；农村儿童112例,城镇儿童13例。1.2中毒原因及种类：食物中毒23例（占18.4%）,包括桐子、马桑、毒蕈、亚硝酸盐等；药物中毒20例（占16.0%）,包括异丙嗪、硝苯地平、卡马西平等;农药中毒24例（占19.2%）,包括菊酯类杀虫剂、百草枯等,;鼠药中毒13例（占10.4%）；消毒剂中毒5例，包括高镒酸钾、过氧乙酸;樟脑丸屮毒

3、1例；界蚊药屮毒3例；酒精屮毒1例；汽油屮毒1例；一氧化碳中毒6例；蜂刺中毒28例。1.3中毒途径：经消化道吸收中毒90例；经呼吸道吸入中毒6例；经皮肽吸收中毒29例。1.4就诊时间：30分钟〜10天。中毒后〈4小时就诊者79例，〜12小时33例,〜24小时7例，24小时以上者6例。1.5治疗转归：住院天数1天〜25天。其中，101例治愈出院，23例好转出院，1例死亡。2讨论小儿急性中毒是指在短时间内，毒物迅速进入人体内产生病理改变和临床症状［2］。近年来小儿急性屮毒已成为儿科急诊的常见疾病之一，通过对木组资料的病因分析，现将中毒原因分析如下：1）患儿方面：①中毒好发于幼儿及学龄前儿童，主要

4、通过消化道和皮肽吸收中毒，这与该年龄段患儿活动范围逐渐增大、对周围事物好奇、安全意识差、对危险事物识别能力差、缺乏自我保护能力、喜欢用嘴识别物詁、模仿他人服药或误当零食等有关。②本资料中因受责备而自杀性服毒3例，可能与青春期情绪不稳定、溺爱或关爱不够、受挫能力差、学习压力大等有关。③男孩发病率明显高于女孩，可能与男孩胆大、活动范围广有关。2）监护人方面：①安全意识差，看护不严，将药物放在小孩可接触范围，对危险事物警惕性低未及时移除或远离。②青壮年外出务工人员增多，留守儿童增加，小孩主要由老人带，使得小孩被溺爱或关爱不够、心理卫牛教育被忽视。③缺乏医学常识，如给患儿服用成人药物或超剂量服用小儿

5、药物、杀虫剂用于人体、误喂毒蕈、烧木炭取暖等。木组资料显示中毒后〈4小时就诊者仅63.2%,这与监护人发现不及时、送诊不及时有关。3)地区特点：我们所处地区以农业为主，除草剂、杀虫剂及灭鼠药的使用较为广泛，常与食物拌放，故农药及鼠药中毒较多；植被丰富，植物性食物屮毒冇桐子、马桑、菴麻子等。蜂刺屮毒主要集屮在9~11月份。故农村及城乡结合部小儿中毒发病率明显高于城镇。4)医药卫生管理方I仏①基层医生不严格按照药品的使用说明开药，给患儿服用成人药物或粗心大意致小儿服用药物超剂量。②药品监管不力，在药店可随意购买处方药或明令禁止销售、食用的药。综上可见，避免或降低小儿急性中毒发牛的关键在于预防，监

6、护人在生活中应尽到对小孩的监护责任，提高医学常识，合理用药，加强对药物、农药等的保管，教育孩子远离毒物，加强对小孩的心理卫生教育。中毒后早期发现，及时就诊以减少急性中毒引发的伤残与死亡。参考文献[1]诸福棠・s实用儿科学[M]•第7版•北京：人民卫生出版社，2008：2418.[2]郭心爱，张海燕，刘俊兰•引起急性中毒的原因分析和预防措施[J]・中国医学创新,2009,6(5)：lllo