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《125例小儿急性中毒的临床分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、125例小儿急性中毒的临床分析【摘要】目的:分析2013年1月〜12月收治的小儿急性屮毒资料,寻求降低其发生的有效措施。方法:回顾性分析2013年收治的125例小儿急性中毒资料。结果:幼儿及学龄前儿童为小儿急性中毒好发年龄,通过消化道吸收中毒为主。结论:避免或降低小儿急性中毒发生的关键在于预防。【关键词】小儿;中毒;临床分析【中图分类号1R996.2【文献标识码】A【文章编号)2095-6851(2014)04-0127-01小儿急性中毒起病急骤,病情凶险,是导致小儿意外死亡的主要原因之一。小儿屮毒原因复杂,临床表现差异大,病史采集怵I难,容易延诊、误诊。发生急性中毒,应该立刻进行治疗,拖延
2、时间往往失去抢救的机会[1]。现将我科2013年1月〜12月收治的125例小儿急性中毒的临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料:男81例(占64.8%),女44例(占35.2%);年龄4月〜13岁,其中0〜1岁15例,〜3岁49例,〜6岁38例,〜14岁23例;农村儿童112例,城镇儿童13例。1.2中毒原因及种类:食物中毒23例(占18.4%),包括桐子、马桑、毒蕈、亚硝酸盐等;药物中毒20例(占16.0%),包括异丙嗪、硝苯地平、卡马西平等;农药中毒24例(占19.2%),包括菊酯类杀虫剂、百草枯等,;鼠药中毒13例(占10.4%);消毒剂中毒5例,包括高镒酸钾、过氧乙酸;樟脑丸屮毒
3、1例;界蚊药屮毒3例;酒精屮毒1例;汽油屮毒1例;一氧化碳中毒6例;蜂刺中毒28例。1.3中毒途径:经消化道吸收中毒90例;经呼吸道吸入中毒6例;经皮肽吸收中毒29例。1.4就诊时间:30分钟〜10天。中毒后〈4小时就诊者79例,〜12小时33例,〜24小时7例,24小时以上者6例。1.5治疗转归:住院天数1天〜25天。其中,101例治愈出院,23例好转出院,1例死亡。2讨论小儿急性中毒是指在短时间内,毒物迅速进入人体内产生病理改变和临床症状[2]。近年来小儿急性屮毒已成为儿科急诊的常见疾病之一,通过对木组资料的病因分析,现将中毒原因分析如下:1)患儿方面:①中毒好发于幼儿及学龄前儿童,主要
4、通过消化道和皮肽吸收中毒,这与该年龄段患儿活动范围逐渐增大、对周围事物好奇、安全意识差、对危险事物识别能力差、缺乏自我保护能力、喜欢用嘴识别物詁、模仿他人服药或误当零食等有关。②本资料中因受责备而自杀性服毒3例,可能与青春期情绪不稳定、溺爱或关爱不够、受挫能力差、学习压力大等有关。③男孩发病率明显高于女孩,可能与男孩胆大、活动范围广有关。2)监护人方面:①安全意识差,看护不严,将药物放在小孩可接触范围,对危险事物警惕性低未及时移除或远离。②青壮年外出务工人员增多,留守儿童增加,小孩主要由老人带,使得小孩被溺爱或关爱不够、心理卫牛教育被忽视。③缺乏医学常识,如给患儿服用成人药物或超剂量服用小儿
5、药物、杀虫剂用于人体、误喂毒蕈、烧木炭取暖等。木组资料显示中毒后〈4小时就诊者仅63.2%,这与监护人发现不及时、送诊不及时有关。3)地区特点:我们所处地区以农业为主,除草剂、杀虫剂及灭鼠药的使用较为广泛,常与食物拌放,故农药及鼠药中毒较多;植被丰富,植物性食物屮毒冇桐子、马桑、菴麻子等。蜂刺屮毒主要集屮在9~11月份。故农村及城乡结合部小儿中毒发病率明显高于城镇。4)医药卫生管理方I仏①基层医生不严格按照药品的使用说明开药,给患儿服用成人药物或粗心大意致小儿服用药物超剂量。②药品监管不力,在药店可随意购买处方药或明令禁止销售、食用的药。综上可见,避免或降低小儿急性中毒发牛的关键在于预防,监
6、护人在生活中应尽到对小孩的监护责任,提高医学常识,合理用药,加强对药物、农药等的保管,教育孩子远离毒物,加强对小孩的心理卫生教育。中毒后早期发现,及时就诊以减少急性中毒引发的伤残与死亡。参考文献[1]诸福棠・s实用儿科学[M]•第7版•北京:人民卫生出版社,2008:2418.[2]郭心爱,张海燕,刘俊兰•引起急性中毒的原因分析和预防措施[J]・中国医学创新,2009,6(5):lllo
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