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时间:2019-11-21
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1、浅谈药价虚高的原因及对策浅谈药价虚高的原因及对策[摘耍]药品及其价格直接影响人民群众的生活水平和生活质量,药价虚高不仅增加人们的负担,而且容易导致医药安全问题。造成药价虚高的原因有许多方而,因此要通过完善医药招标采购制度、实现医药分家等措施来抑制药价。[关键词]药价虚高原因对策[中图分类号]R95[文章标识码]A[文章编号11009-9446(2013)1-2-0088-02一、药价虚高的原因:1、药品自身的特殊性(1)药品的特殊性决定了药品价格竞争不充分,竞争的不充分使得药品市场存在着垄断性。并且由于医生和患者处于信息不对称的地位,医生开出的处方也具有一定的垄断性。(2)药品的需求
2、缺乏弹性。患者在购买药品时,为了尽快康复,药价再高也会购买。药品价格的提高对其购买数量不会有太大的影响,从而医药企业可以通过高价策略获得高额利润。2、从药品的流通过程看:药厂——医药公司——医院(药店)——患者,药品从医药公司售往医院,是药价暴涨的主要环节。(1)药品寻租。我国的药厂一般是通过医药代表向医院与药店进行推销,而在医院与药店两种销售渠道中,市于医生处方的原因,医院的销售占主要地位。因此,各厂商想法设法通过冋扣,是自己的药品变成医生的“处方”、药剂师的推荐药。导致目前药品市场的竞争已不再是企业间品种、质量和服务的竞争,更多的是折扣高低、回扣多少的不正当竞争,将竞争产生的成本
3、转嫁给消费者,最终使药价越来越高。(2)药品销售中间环节多。我国药品流通领域分为市场和销售代理体系两块,后者是主要渠道,由医药代表和一、二、三级代理商构成。这种多环节的流通渠道直接加大了药品流通成本,降低了流通效率,提高了商品价格。据调查,真正生产成木仅占药价的30%左右,医院和零售商的利润占30%,其余40%是流通成本,而其中又至少有30%属于不良成本。3、政府的原因(1)医疗体制的缺陷。医疗机构作为公益事业性质,其价值补偿主要来源于三部分:财政拨付、医疗设备和药品差价收入。由于政府对医药机构的投入不足,导致了医院“以药养医”的局面。(2)药品监管层面不利。我国自2001年起实施药
4、品集中招标采购制度,但是由于政府部门的监管不当,寻租、回扣的现象时有发生,药品的成木(生产成本+交易成木)上升。政府希望通过药品招标來降低药价,却由于监管的不完善,反而出现了药品招标却直接太高了药品价格的现象,即“高价药驱逐低价药”O(3)不合理的药品加价销售政策。现行药品定价主要采取社会平均成木加成和“高进高出、低进低出”的政策,使每个环节都可以据此加价(即顺加),刺激了医院和各个流通环节加价销售药品特别是高价药的热情。比如医院的“顺加作价”公式为,集中釆购的药品零售价二中标价+(1+规定的流通差价率)(现行为15%)o由于医院的差价率是固定的,其利润随中标价的提高而提高,在客观上
5、造成了医院提高药品采购价格或使用高价药来获利。4、医疗机构的原因(1)医疗机构追逐利益。药品商、医院、医生三者Z间形成利益链,共同追逐高额的利润,提高药价。(2)医疗服务市场缺乏竞争机制。中国各级医疗机构有30多万家,90%以上是公立医院,而且绝大多数都是公益性的医疗机构,但其中的95%以上却是按照盈利性的商业模式在经营,具有明显的趋利性。二、药价虚高带来的后果:1、药价虚高最终损害的是消费者的利益。高昂的医药费使众多患者感到“看病贵、看病难”,增加了患者及家庭的负担。不仅带来巨大的经济压力,也使一些患者由于看不起病,身体健康受到损害。2、容易引发医药商的不正当竞争。是否能够将自己的
6、药品顺利打入医院,直接决定了某个药厂的命运。医药商为了使药品进入医院,将竞争的重心放在寻租上,而忽视药品的质量,导致医药商的不止当竞争。3、用药安全问题。医院为了获取利润,会采购标价高、回扣多的药品,这将容易产生用药安全,是对患者生命的不负责。4、浪费政府的财政补贴。在医保普遍实行的现今,患者医疗费用的大部分由医保报销,也就是政府支付医药费用的大部分,虚高的药价增大了政府的财政支出,浪费了财政补贴。三、抑制药价虚高的对策1、加大价格监督力度,完善药品定价,切断药品寻租的空间政府组织专业人士对药品的真实成本进行核算,对药品的每一环节的差价进行监控。改变“顺加作价”的制度,使医院盈利不与
7、药价高低挂钩。2、实现医院与药品零售商竞争售约的局面我国85%的药品是通过医院销售,5%通过一些医疗所销售,只有10%通过药品零售店销售。由于药品零售商的购进渠道直接是药品山产企业,减少了流通环节,节省流通费用,会降低药品的价格。3、加大医药分家的力度医药不分的体制导致形成了“以药养医”的不合理现象。如果不从体制上解决医药不分的问题,药价虚高和药品购销中的不正之风和腐败现象难以根治。4、进…步完善药品招标采购制度加强药品价格管理,完善药品价格形成机制,充分
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