浅析药价虚高的原因与对策

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1、浅析药价虚高的原因与对策【摘要】就国家近年来对药价屡次进行降价而药价仍畸高不下的现象进行客观分析，对目前如何遏制药价虚高的对策进行探讨。【关键词】浅析；药价；虚高药品价格关系民生，国家一直对此非常重视。为减轻患者负担，解决看病难、看病贵的问题，自从１９９７年以来，国家及有关部门针对药价虚高的现象出台了不少政策及预防措施，不断地通过各种行政手段进行药品降价。累计为患者削减虚高药费３００亿元。而从卫生部透露的消息来看，取消医院药品加价的根本动机和降价可以说是如出一辙，就是挤压药价泡沫。但是另一个众所周知的现实却说

2、明，越来越多的老百姓看不起病。那么，其症结究竟何在？１造成药价虚高的原因１.1药品流通企业结构调整缓慢，低、小、散、乱的问题得不到根本解决统计数字表明：美国药品商业企业的毛利润是９％，纯利润则高达２％。而我国医药商业企业毛利润是１２％，纯利润却不到１％。美国药品批发企业不过百十家，而我国则一万多家。因此，如何减少药品的流通环节，降低经营费用，向上游企业要效益，已经成为药品流通领域必须面对的问题。１.２医药行业准入门槛低，低水平重复生产严重目前我国药品生产企业有６０００多家，流通环节批发企业达到１２０００多家。

3、普遍存在经营品种趋同、市场竞争激烈等问题。于是演变成药品市场的竞争不单纯是质量和品种的竞争，而更多的是折扣高低的竞争。说到底就是药价和利润高低的竞争。为了进入医院这个药品大市场，厂家只有把药价报到高于成本几倍甚至几十倍，才能留下更多的回扣空间来吸引医院。同时，外资药、合资药也不断地涌入国门，也是药价水涨船高的一大诱因。１.３一些厂家变相提价当一批药品降价后，厂家马上改变商品名、型号、包装，然后以“新药”申报面市。同样的药品，经过重新包装后价格就能翻几倍。如此厂家就能打着“新药”的幌子大幅度提高药品价格。如贵阳

4、某药业有限公司的“止喘灵”气雾剂，仅仅换个包装，价格就由１９元涨到２８０元，飙升了１５倍。１.4药品定价过程缺少一套有效的药品成本审核办法由于一些不合理的费用列入，价格审定部门不一定严格按照规定审核，而是按照厂方自己提供的申报资料来核定药价；而生产企业方面为追求最大的生产利润，在向物价部门申报出厂价格时候，并将中介、临床科研费及灰色费用统统计入生产成本，结果形成虚高药价。如《中华工商时报》曾报：在成都一支注射用重组人白介素－２出厂价为２.９元，而价格部门规定最高限价为一支６３元。１.５药品收入是医院的主要收入

5、来源不同医院的药品利润因医院规模的不同利润也不同。医院级别越高药品利润越大，而医院的销售价却未超过规定的最高限价。审计部门也很无奈。如每支青霉素进价为０.３元，乡镇医院为０.６元，进销差价率为２００％，而县城某中心医院为１元，进销差价为３３３.３％，而青霉素政府规定最高限价就是１元。药价越高，其批零差价就越大，医院、医生越是钟情使用该种药品。如此医院可以得到更多的利润，医生可以得到更多的开单提成。１.６患者的药品消费具有对医生的高度依赖性一些患者由于对医疗知识的缺乏和自身条件的允许，对药品过度需求和依赖，不可

6、避免地强化了医生对药品消费的控制，无形中在药厂与患者之间的交易中加入了一个绕不过去的中介者。药厂、患者、医生三方的特殊交易结构决定了医生的重要地位。如果得不到医生的配合，药厂提高药效与降低药价都是徒劳。因此，销售商之间的竞争必然会投射到对医生的“公关”能力与技巧的竞争上去。只不过是在不同的约束条件下表现的程度不同而已。收入与药品的挂钩，便使得医生不开普通药，只开新药和特效药。据２００６年的不完全统计，有７９０件医药商业贿赂案件被查处，涉及金额达到５７０１万元。其中有涉案单位６２３个，涉案人员１１６０人，被刑事

7、处理１３０人，党纪政纪处理和其他处理１６６人［1］。２解决药价虚高的对策２.1加强药品名称申报审批的管理现在药品市场普遍存在一药多名的现象，如环丙沙星有１１种名称，罗红霉素有４０多个名称，这些药名和包装不同的药，价格也不尽相同。政府应该完善职能，对药品生产和研制加强监管力度，对同一化学成分的药品，只能定义为一种药品，取消其新药名的商标注册资格。对于临床疗效确有提高的新药予以保护。２.２加强药品定价的审核对于政府定价的药品，要严格审查其列入成本的费用，对于药品后期的广告费等一律不得列入其成本。应该严格遵循成本加

8、合理利润的原则定价。这样既降低了批定价成本，又降低了药厂申报成本。２.３制定并执行符合国情的医疗改革政策近年来，我国启动了医药卫生体制、医疗保险制度与医药流通体制的三项改革。从目前情况来看，医药流通体制改革的进展最快，就医药生产和流通企业而言，已经基本告别计划经济时代的老体制。医疗保险制度的改革也已经逐步走进了老百姓的生活。可是，医药卫生体制改革却严重滞后。只有切实实行医药分家，提高医疗技术服务费标