[精品]泮托拉唑联合曲昔匹特治疗消化性胃溃疡疗效观察

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1、泮托拉哇联合曲昔匹特治疗消化性胃溃疡疗效观察泮托拉哩联合曲昔匹特治疗消化性胃溃疡疗效观察摘要目的:评估泮托拉呼联合曲昔匹特治疗消化性胃溃疡的疗效。方法:采用随机平行对照临床研究。将150例消化性胃溃疡患者随机分为A组（泮托拉哩组）、B组（曲昔匹特组）和C组（联合组）3组，各50例。第1周，3组均给予常规根除三联治疗;第2〜6周,A组给予泮托拉哇,B组给予曲昔匹特,C组给予泮托拉呼、曲昔匹特。结果:6周后,3组临床症状均有显著改善,C组临床疗效、复发率、不良反应发生率的改善优于A组、B组。结论:泮托拉卩坐联合曲昔匹特比两药单独使

2、用效果更好，能够更好地缓解临床症状，促进炎症消退，提高溃疡愈合质量。关键词泮托拉卩坐曲昔匹特胃溃疡doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.134资料与方法2008年5月〜2009年9月收治经胃镜确诊为消化性胃溃疡的患者150例，随机分成3组，即A组（泮托拉卩坐组）、B组（曲昔匹特组）和C组（联合组）。3组患者的年龄、性别、病程、溃疡大小、幽门螺杆菌感染情况、疼痛程度以及烟酒嗜好等差异无显著性,具有可比性。观察方法:治疗前后分别记录症状，测血、尿常规及肝、肾功能，治疗前及治疗6周后检查胃镜。治疗

3、方法:第1周，3组均予雷尼替丁10mg＞克拉霉素500mg＞阿莫西林lOOOmg,1次/日，口服，疗程1周;第2〜6周:A组将泮托拉畔40mg加入生理盐水100ml静滴，1次/日;B组给予曲昔匹特100mg,3次/日，口服;C组将泮托拉哩40mg加入生理盐水100ml静滴，1次/日。同时给予曲昔匹特lOOmg,1天3次，口服。治疗6周后复查胃镜，市同一医师操作，同一部位取材。疗效判断标准:①治愈:临床症状和体征全部消失，胃镜复查溃疡消失或形成瘢痕，黏膜无明显水肿;②显效：临床症状和体征基木消失,胃镜检查溃疡面缩小超过80%;③

4、有效:临床症状和体征基本消失或明显缓解，胃镜检查溃疡面缩小>50%但是低于80%;④无效:临床症状和体征无明显缓解，胃镜检查溃疡面缩小〈50%[1]。总有效率二愈合率+显效率+有效率。统计学方法:组间比较采用方差分析、X2检验、双侧检验。结果临床疗效比较:6周后胃镜复查,3组疗效比较,C组明显优于其他两组，差异有显著性意义(P<0.05)，见表1。表16周后3组镜下溃疡变化比较组别病例数治愈显效有效无效总有效率/%A组50151512884B组50151513786C组50181812296复发率比较:A组屮半年后复发10例，

5、复发率20%;B组屮半年后复发13例,复发率26%;C组中半年后复发4例，复发率8%。3组差异有显著性意义(P〈0・05),C组明显优于其他两组。不良反应发生率:A组7例(14.0%)出现不良反应，其中腹泻、腹胀、头晕、头痛各1例,用药初出现颜面潮红并口干4例;B组不良反应9例(18.0%),其中腹泻并恶心5例、腹胀并恶心4例。C组不良反应2例(4.0%),表现为轻微头晕，治疗结束后自行消失。3组差异有显著性(P<0.01),C组明显优于其他两组。讨论胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成保护膜，有利于溃疡面的修复,但作用不持久，用药

6、吋程长。泮托拉呼虽然兼具抑制胃酸分泌和保护受损胃黏膜的双重作用[2],但是单独使用效果不佳。曲昔匹特作为一新型防御因子增强型胃溃疡治疗剂，具有独特的作用机制，即在不影响胃酸分泌的条件下，改善溃疡部位胃黏膜的血液循环和代谢，使胃黏膜组织中粘糖含量增加，胃黏膜屏障作用增强，并提高前列腺素E含量，增强对胃黏膜细胞的修复作用。参考文献1朱亚碧，黎红光,栾双梅，等•雷贝拉呼合瑞巴派特治疗活动期胃溃疡90例•浙江中西医结合杂志,200&18(1):14-15.2林庚金，萧树东,江石湖，等•泮托拉呼治疗消化性溃疡临床疗效观察•中华消化杂志,

7、2001,21(1):24.