[精品]医师医疗责任保险购买意愿研究

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1、医师医疗责任保险购买意愿研究医师医疗责任保险购买意愿研究摘耍：医疗责任保险制度对于分散医疗风险、化解医患矛盾具有重要作用。国内学者围绕医疗责任保险制度开展了一系列研究，然而从微观层面分析医疗责任保险购买意愿及影响因素的研究较少。本文建议应站在医疗责任保险需方角度，从医师个体一般情况、风险认知、保险意识、现有医疗责任保险制度四个层而分析对于医师医疗责任保险购买意愿的影响因素。关键词：医疗责任保险；购买意愿；医疗纠纷1问题的提出从医学的角度来说，任何诊疗活动都是有风险的，因此，医师在医疗执业活动屮不可避免地面临医疗责任风险，这种责任风险主耍表现为两个负

2、面：①来自患方经济索赔的风险；②由此衍生出的医师陷入医疗纠纷和医疗诉讼的风险。近年来，我国医疗纠纷发生率不断上升。据北京医师协会对全国326家医院的调查结果显示，有321家医院被医疗纠纷问题困扰，其发生率为98.47%,同时326家医院当中发生打砸事件的有143起，占43.86%,被打伤人员为113人［1］。为分散医疗风险、化解医患矛盾，医疗责任保险应运而生，填补了医疗服务提供者因承担医疗损害赔偿而遭受的损失。国发2006［23］号《国务院关于保险业改革的若干发展意见》提出，采取市场运作、政策引导、政府推动、立法强制等方式，发展执业责任保险，并要求

3、通过试点，建立统一的医疗责任保险。卫生部、国家中医药管理局、中国保监会于2007年联合发布了《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》。2009年颁布的《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》再次明确提出了要〃完善医疗执业保险，完善医疗纠纷处理机制〃。最近几年，我国一些省市在陆续推行医疗责任保险制度，如北京、上海、天津等。尽管国外的实践经验表明，医疗责任保险能够有效保障医院、医生和患者的权益，分散医疗风险，构建和谐医患关系。如何完善医疗责任保险制度，扩大覆盖面，使其切实发挥应有的效用，缓解日趋激烈的医患冲突，成为当务之急。2国内外研究现状2.

4、1我国医疗责任保险制度的问题分析及对策研究我国对医疗责任保险的研究还处于初级阶段，但是还是有很多学者对其进行了详细的研究[2-4],其结论具有重要的现实意义。医疗责任保险的发展模式包括两个方面:一个是实施方式，即医疗责任保险是采用强制实施还是自愿实施的方式。另一个是医疗责任保险的组织形式，冃前国际上主要有三种形式,即商业保险、互助式保险和社会保险。针对医疗责任保险发展中遇到的种种问题，强制医疗责任保险的实施方式得到了大多数学者的支持。陈玉玲认为，由于保险条款和法律制度等存在问题及保险观念落后、人才匾乏，导致医院观望，并且从社会系统工程角度解决立法、

5、卫生体制改革与政策等方面存在的问题。朱翼伟则提出应分阶段实施强制医疗责任保险，从完善对医疗机构的强制医疗责任保险过渡到强制医师责任保险。申曙光、肖尚福探讨了我国发展强制医疗责任保险的必要性和可行性，并对北京、深圳、云南三地的统保模式进行了比较分析，为我国医疗责任保险统保模式的发展提供了依据。部分学者认为，强制医疗保险制度的推行应辅Z以专门处理医疗过失责任的民事特别法，并与医疗体制改革紧密结合，同吋要加大产品创新力度，改革医疗纠纷解决机制。陈绍辉、袁杰从现实需求、发展模式的选择以及责任范围、保险费率、责任限额的合理确定等方面对强制医疗责任保险制度进行

6、了全面的分析，认为建立强制医疗责任保险制度是实现医疗损害赔偿社会化分担的必然要求，只有依靠市场力量推动医疗责任保险，才能解决医疗责任保险需求不足的深层次原因。关于医疗责任保险的组织形式，理论界则存在着不同的看法。江毅通过对国内外医疗责任保险制度的比较及我国医疗责任保险发展滞后原因的分析，提出了在我国建立强制医疗责任保险及完善商业医疗责任保险的立法建议。戴庆康则认为互助性保险具有非商业性、费用较低、不拒赔、多功能、胜诉率高、全面维护医生权益的特点，我国建立互助性保险制度有利于降低保险成本、维护医生权益、解决医患纠纷。不同的医疗责任保险组织模式具有不同

7、的特点，我国目前的医疗责任保险市场发育还很不成熟，可以对多种保险组织形式进行试点,以选择最适合的组织形式。2.2医疗责任保险购买意愿研究2.2.1购买意愿的内涵Fishbein认为:意愿是个人从事特定行为的主观概率，经由相同概念的延伸，购买意愿即消费者愿意采取特定购买行为机率的高低。Zeithaml认为：购买意愿受到感知价值、认识价值、产晶品质的影响。Gary认为：购买意愿是消费者对购买方案评级后形成的消费意向。Dodds认为：购买意愿是消费者企图购买产品的可能性。Garbarino&Johnson认为：购买意愿是意愿的一种，一般指消费者未來的意愿

8、oEngel认为：消费者的购买意愿虽然会变化，但可以提高交易的成功率。Loc认为：消费者的购买意愿能够很好地预测消费行为。