[精品]当归芍药散加味治疗颈性眩晕临床研究

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1、当归芍药散加味治疗颈性眩晕临床研究当归芍药散加味治疗颈性眩晕临床研究【摘要】目的:观察当归芍药散加味治疗颈性眩晕的疗效。方法:将57例患者随机抽出治疗组30名，用当归芍药散加味治疗。对照组27例用西比灵胶囊加甲磺酸倍他司汀片(敏使朗)治疗。结果:总有效率治疗组86.7%,对照组55.6%,差异有显著意义(P<0.05)。结论：当归芍药散加味对颈性眩晕有较好的疗效。【关键词】颈性眩晕;当归苟药散;临床研究doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.007文章编号:1006-1959(2010)-05-1032-02[Abstract]Objective:Toobse

2、rvetheclinicaleffectofsupplementedDSSoncervicalvertigo.Methods:57patientsdividedintotreatedgroup(n=30),treatedwithDSSandcontrolgroup(n二27),treatedwithFlunarizineHydrochlorideCapsulesandBetahistineMesylateTabletstreatment・Results:Thetotaleffectiveratewas86.7%ofthetreatedgroupand55.6%ofthecontrolgroup

3、,thediffereneewasstatisticallysignificant(P<0.05)・Conclusion:supplementedDSShasgoodeffectononthecervicalvertigo.[Keywords]Cervicalvertigo;SupplementedDSS;ClinicalStudy颈性眩晕是临床常见病、多发病，常严重影响患者的日常工作和学习。近年来该病出现年青化趋势,为了更好的解决患者的痛苦，寻找理想的治疗方法。近年来我院以当归芍药散加味治疗此病疗效满意，结杲如下：1.资料与方法1.1资料:两组57例均为2007年3月-2008年4月在我院的

4、门诊及住院患者，随机分为两组,治疗组30例，男14例，女16例,年龄20-45岁,平均32岁,病程3-5年。对照组27例，男10例，女17例,年龄18-44岁，平均31岁，病程3-6年。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)o1.2诊断标准:诊断依据参照《实用神经病学》［1］制定，症状表现:所有患者均有阵发性或持续性眩晕，多于回头转颈、起床卧床、伸屈脖了等头颈体位改变吋发生；并常伴有颈项强直或酸麻胀痛不适，部分患者伴有上肢麻木,或恶心呕吐、站立不稳，甚至跌倒等症状。X线检查:颈椎生理曲度变直，颈椎后缘增生,伴项韧带钙化，或可见部分颈椎棘突偏移等；左右斜位横突孔变尖、钩椎关节增纶；颈椎寰枢关节

5、张口位片寰齿、寰枢及枕寰关节间隙左右不等。所有病例均经颅脑多普勒超声(TCD)检杳确定为椎•基底动脉供血不足。并均排除排除耳源性眩晕、眼源性眩晕、脑血管疾病、心血管疾病、内分泌及代谢疾病所致眩晕。1.3治疗方法:治疗组采用当归芍药散加味:当归20g、口芍30,川芦15g、泽泻20g、白术15g、僵蚕10g、全蝎4g、甘草6g、一日一剂,水煎分3次。对照组西比灵胶囊5mg睡前服，甲磺酸倍他司汀片6mg—H3次。两组均治疗15天为一疗程,后观察疗效。2.结果表1两组治疗结果及疗效比较组别n痊愈显效有效无效总有效率(%)治疗组301862486.7对照组2710321255.6两组比较(P〈0・05

6、)o结果:治疗组临床疗效优于对照组。3.讨论颈性眩晕是由各种原因引起椎动脉颈外段血流受影响产生眩晕。引起眩晕的主要疾病是颈椎关节病。颈性眩晕是间断出现，发作吋与颈部活动姿势有明显关系,尤其是前屈或转动头部时出现明显眩晕。可伴有恶心、呕吐、出汗及共济失调，部分病人转颈时可出现跌倒发作。颈性眩晕属于中医“眩晕”的范畴，中医认为眩晕多由素质薄弱、病后体虚、忧思郁怒、饮食厚味致气机逆乱、风夹痰阻滞经络、蒙蔽清室引起,主要病理机制:风、痰、虚。《素问•至真要大论》认为“诸风掉眩，皆属于肝”o头为元神所属，诸阳Z会，清阳Z府,又为髓海所在Z处。笔者认为此病多为水湿上犯，阻滞气机,久而瘀阻经络是

7、木病的基本病理变化。故当归芍药散加味方中川時可上行头冃，为血中气药,有祛风Z功,芍药、廿草柔肝缓急，口术、泽泻健脾利湿，当归补血活血，扶正祛邪,全蝎、僵蚕搜风通络，诸药合用共奏养血化瘀行水，通络祛风之功。现代医学认为当归芍药散具有降低血液粘度,改变血液流动性，从而改善脑血流动态和脑微循环的作用[2]o故当归芍药散对颈性眩晕有确切疗效。参考文献[1]史玉泉，主编•实用神经病学[M]•上海:上海科技出