骨盆骨折护理临床体会

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1、作者是矿区医院，基本是井下工人，儿乎车祸伤高处坠落伤比例很少，所以例数改为18例回复：18例太少，数据不好处理，所以选择36例，每组18例，年限改成了两年。骨盆骨折护理临床体会【摘要】目的探讨骨盆骨折临床护理方法及效果。方法36例骨盆骨折患者随机分为观察组与对照组，每组各18例。两组患者均采用骨盆固定手术治疗，并同时给了对照组18例患者一般护理服务，给了观察组18例患者综合护理服务，对比两组患者平均住院时间、舒适度、并发症发生率及对护理服务的满意率。结果观察组患者平均住院时间、舒适度、并发症发生率及对护理服务的满意率显著优于对照组，组间差异均冇统计学意义(P<0.05)。结论给予骨盆骨

2、折患者综合护理服务，能有效促进患者尽快康复，提高患者舒适度，减少并发症发生率，同时提高护理服务质量。【关键词】骨盆骨折；综合护理服务；护理效來骨盆骨折是临床上常见的一种严重外伤⑴。骨盆主要由尾骨、舐骨和两块競骨组成，其中两块锻骨又是由耻骨、坐骨、骼骨融合而成。紙骨与尾骨、紙骨与酩骨Z间均冇坚强的韧带支持连结形成关节，一•般不能活动，因而遇到外力重创时极易导致该处骨折。其中汽车车祸是造成骨盆骨折的主要因素，占比高达60%,其次摩托车外伤和行人被撞占20%〜40%,严重挤压和高处坠落占10%〜15%[2]0骨盆骨折不仅发生率较髙，其致残率也高，达50%以上，极易引发多种并发症，严重影响患者

3、身心健康，因而临床上应予以高度重视。本次研究给予骨盆骨折患者综合护理服务取得了满意结果，现将详悄报道如下。1.资料与方法1.一般资料将我院2012年6月〜2014年6月收治的32例骨盆骨折患者随机分为观察组与对照组,每组各18例。观察组男11例，女7例；年龄20〜68岁，平均年龄45.3±4.1岁；车祸伤6例，高处坠落伤4例，平地摔伤3例，挤压伤5例；骨折类型：分离型3例，压缩型7例,垂直型2例，混合外力型6例。対照组男12例，女6例；年龄22〜69岁，平均年龄45.8±4.3岁；车祸伤5例，高处坠落伤3例，'卜地摔伤4例，挤压伤6例；骨折类型：分离型4例，压缩型6例，乖直型3例，混合

4、外力型5例。两组患者一般资料如性别、年龄、骨折类型等无明显差异(P>0・05),存在可比性。1.2护理方法两组患者均采用骨盆固定手术治疗，并同时给予对照组18例患者一般护理服务，包括密切检测患者病情、配合医牛实施救治、满足患者合理的需求等。给了观察纽18例患者综合护理服务，具体如下。1.2.1抗失血性休克护理失血性休克是骨盆骨折最为紧急情况，也是导致患者死广的主要因素⑶。患者入院后耍密切观察其生命体征，若发现患者脸色苍白、呼吸衰弱、意识模糊，需及时转移金急救室,迅速建立静脉通道以补血、补液、扩容、纠正酸碱失衡等以抗休克。搬运过程屮要做到轻、快、平，避免动作过大增加患者出血量。1.2.2

5、环境护理为患者准备干净、舒适的病房，控制室内温度、湿度适宜，一般情况下，温度控制在20〜25°CZ间，湿度控制在50%〜60%Z间为佳。保持病床整洁、干净，被了、枕头松软度适宜，病床高度适当，以提高患者舒适度。鉴于患者行动不便情况，病房应尽最靠近卫生间。1.2.3心理护理骨盆骨折患者因功能障碍、疼痛、病情预后不佳等情况难免产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，甚至一些患者拒绝配合治疗。针对这样的情况，护理人员耍多和患者交流，主动倾听患者诉说内心感受，并给予理解和安慰，缓解其紧张、恐惧情绪。多鼓励患者，为患者例举成功病例，提高患者战胜病魔的信心，让患者保持乐观心态积极配合治疗。1.2.4并发症

6、护理尿道损伤、膀胱破裂、腹膜血肿、直肠损伤是骨盆骨折常见并发症。为避免尿道损伤及膀胱破裂，手术中应做好保护，术后密切观察其变化，必耍时行尿道扩张术和膀胱修补术。密切观察患者腹膜血肿情况，可以通过禁食，给胃肠减压方法进行处理。为避免直肠损伤情况，术麻8h内叮嘱患者不要进食，并给予抗感染治疗，并对造痿口实施相关护理。1.2.5饮食护理术后8h后可以讣患者进食，先进食少量流质食物，逐渐改为普食。指导患者多饮食高蛋白质、高热量、丰富纤维素和维生素食物，饮食以清淡、易消化为主，忌辛辣、过硕食物。叮嘱患者少食多餐，每天应喝水2000〜3000ml,以防腹胀便秘。1.3观察指标及评定标准两组患者平均

7、住院时间、舒适度、并发症发生率、对护理服务的满意率。其小舒适度采用评分制，满分为100分，分数越高代表患者舒适度越髙。并发症指标：出血性休克、尿道损你膀胱破裂、腹膜血肿、直肠损伤。问卷调查患者对护理服务的满意率，选项分非常满意、满意、不满意三种，满意率二（非常满意+满意）/总例数X100%o1・4统计学处理本次研究所得数据均采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，计量资料卅元土s表示，行t检验，计数资料用/检验，P〈0.05表示差界有统计学意