48例骨盆骨折临床护理体会

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1、48例骨盆骨折临床护理体会刘建婷贵港市第二人民医院537132【摘要】目的探讨骨盆骨折患者的临床护理体会。方法选取2009年1月〜2011年1月我院收治的骨盆骨折患者48例，对48例患者进行分组，分别为干预组与对照组，对两组患者的护理效果进行对比。结果两组并发症发生率有明显不同，干预组的SCL-90评分明显高于对照组，且住院时间相对较短。结论细心观察患者的病情，给予合适的临床护理，有利于骨盆骨折患者早日恢复健康。【关键词】骨盆骨折；护理；临床分析骨盆骨折是一种严重外伤，多是因骨盆受到巨大暴力的撞击、挤压所造成[1],通常各身体部位（胸、腹

2、、四肢等）伴有复杂性的复合损伤与不同程度的失血性休克，术后未妥当护理可引发不同的并发症。为降低并发症的病发率,盆骨骨折患者的围手术期护理工作尤为关键。木文对骨科48例患者护理情况进行分析，现总结如下：1.资料与方法1.1一般资料2009年1月〜2011年1月收治的48例骨盆骨折患者中，28例男性，20例女性，年龄最大为55岁，最小为24岁，平均年龄为（37.26±7.92）岁；其中造成骨盆骨折的原因包括有36例交通意外，4例重物砸伤以及8高空坠落骨盆骨折引起的并发症有失血性休克、尿道损伤、膀胱劈裂以及其他复合损伤，详情见表1

3、。组别复合损伤干预组其他表1干预组与对照组的骨盆骨折并发症情况例数（n）失血性休克尿道损伤膀胱破裂112415对照组24145451.2方法将48例患者分为24例干预组与24例对照组，两组均要求给予充足的卧床休养，在做好基础护理工作的前提下，加强其他辅助护理，例如牵引护理、预防护理、疼痛护理等。干预组在此基础上，结合患者的一般资料及病情，对于针对性的心理护理。通过眼神、语言与手势等不同的沟通技巧，安慰、鼓励患者。1.3统计学方法对两组骨盆骨折患者术后引发并发症的几率进行统计，采用SCL-90量表对心理舒适度进行评分，并对比两组患者心理舒适

4、度与住院吋间的情况。相关数据处理使用SPSS12.00统计学软件，采用X±S表示数据，使用t检验计量资料与计数资料，（P值＜0.05）表示具有统计学意义。1.结果两组患者经过不同的护理之后，干预组有3例发生并发症，占12.5%,对照组有8例发生并发症，占33.3%,两组并发症发生率明显不同，（P值＜0.05）具有统计学意义。干预组的SCL-90评分明显高于对照组，且住院吋间也比对照组短，详情见表2。表2干预组与对照组SCL-90评分、住院吋间对比（X±S）组别例数（n）住院吋间（天）SCL-90评分（分）干预组

5、2460.92±9.83124.18±11.97对照组2471.85±12.63112.76±10.282.护理方法（一）护士应在现场辅助医生抢救严重合并伤患者，在搬运患者的途中,保持轻柔的动作，禁止粗暴动作，以防给病人带来二次伤害［2】。选取上肢或者重心静脉以建立静脉输入通道，确保补充足够的液体。（二）若骨盆骨折患者发生失血性休克，要立刻将患者转送到急救室,对患者的生命体征进行观察吋，呼叫患者名字，确定患者的意识状态，冋吋快速建立静脉输入通道，及吋给与患者纠酸、补血、扩容、补液等，

6、进行抗休克临床治疗［3】。（三）护士应教育患者饮食知识，增强身体的抵抗能力，防止便秘。对于食欲不佳、腹痛腹胀的患者，卧床期间应少吃多餐，禁止食用易产气食品，给予腹部湿热敷20分钟，以刺激肠的蠕动功能，收缩小肠平滑肌，缓解腹痛腹胀情况；（四）骨盆骨折患者由于损伤，须卧床休养，其躯体活动受到限制，导致患者产生焦虑、恐惧心理。此时，护士应关注患者的心理变化情况，及吋对患者做心理护理，清除患者的负面心理。协助医生帮助患者进行骨盆复位操作，并观察患者肢体远端的感觉、体位、牵引方向、温度、运动以及皮肤颜色等情况，保证牵引效果［4】。护士要指导骨折患者

7、进行功能训练，预防并发症的产生，例如皮肤损伤、关节僵硬与肌肉萎缩等。（五）定期帮助患者翻身，调整卧床姿势，促进患者排出痰液，防止肺部受到感染；在患者排尿不便吋，结合患者的病情，给予留置性导尿；对于长期受压的褥疮易发部位，要做好防褥疮护理，定吋按摩褥疮易发部位，并做好相应的皮肤、床单保洁。（六）在护理过程中，强调“以患者为中心”的护理理念，护士在护理工作中不仅要完成简单的基础护理，更要给予更多的耐心、爱心、细心与责任心，满足患者对健康，对心理、生理与治疗上的需求，维持良好的护患关系，形成良好的护理工作氛围，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高护

8、理服务的质量，促进患者旱日恢复健康。1.小结综上所述，对患者进行正确护理服务是预防并发症发生的冇效手段，充分认识骨盆骨折患者的失血性休克症状并及吋抢救是确保患者接受进一步临床治疗以及护理服务的