非小细胞肺癌组织中p53和雌激素受体的表达及其临床意义与相关性【临床专业医学论文设

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1、临床医学论文■非小细胞肺癌组织中p53和雌激素受体的表达及其临床意义与相关性【摘要】目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中p53蛋白和雌激素受体(ER)表达与临床病理的相关性。方法应用免疫组织化学SP法检测63例NSCLC癌组织标本及20例良性病变中p53、ER的表达。结果p53总阳性率为52・3%(33/63)，其中鳞癌阳性率为55.2%(21/38)，腺癌阳性率48.0%(12/25)，而20例良性病变中均未检测到p53阳性表达。ER总阳性率为74.6%(47/63)，其中鳞癌阳性率65.8%(25/38)，腺癌阳性率88.0%(22/25)，在20例良性病变中均

2、无ER表达。p53、ER的阳性表达与性别年龄、组织学类型及病理分级无明显相关。结论p53和ER在NSCLC中的表达可视为两个独立的因索并以各自独立的方式参勻肺癌的发生发展。在ER表达阳性的病例中，临床上辅以内分泌治疗可奏效。【关键词】非小细胞肺癌；P53蛋白；雌激素受体；表达ABSTRACT：ObjectiveToinvestigatetherelationshipsbetweenexpressionoftumorsuppressorgeneP53,cstrogenreceptor(ER)andclinicpathologyinhumannonsmal1lungca

3、ncer(NSCLC).MethodsTheexpressionofP53proteinandERin63NSCLCspecimenand20specimenfrompatientswithbenignlungdiseaseweredetectedbySPimmunonhistochemistrymethod.Results52.3%tumortissueshadpositiveP53staining,andthepositiverateinsquamouscellcarcinomaandadenocarcinomawas55.2%and48.0%,respecti

4、vely;74.6%tumortissueshadpositiveexpressionofER,andthepositiverateinsquamouscellcarcinomaandadenocarcinomawas65.8%and88.0%,respectivcly.Therewasnoexpressionofp53andERinbenignpulmonarylesiontissues.Thepositiveratesofp53andERexpressionwerenotassociatedwithgender,age,histologytypeandpatho

5、logicalsteps.conclusionTheexpressionsofP53andERinNSCLCcanbeconsideredtobetwoindependentfactorsinvolvedintheoccurrenceanddevelopmentoflungcancer・KEYWORDS:Lungcancer;p53protein;Estrogenreceptor»Expression肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。肺组织细胞癌变和恶性肿瘤的形成是多因素、多阶段和多步骤的结果［1〜4］，其中p53基因突变或失活后失去对细胞周期负调控作用，可导致恶性肿瘤发

6、生，并且突变的p53蛋白失去抑癌功能外，还有促进正常细胞恶性转化的活性［5］。此外，有硏究表明［6］，性激素可能与肺癌的发牛发展密切相关，尽管通常认为肺不是性激素的靶器官，但不少学者的实验证实了人胚胎与兔肺组织内存在雌激素受体(ER)，从幼年到成年对机体有一定作用。人们对ER在肺癌中的表达及其临床价値有不同见解。我们用免疫组织化学法检测了63例非小细胞肺癌(NSCLC)石蜡包埋组织，并结合临床病理资料，进一步探讨P53蛋白阳性表达与NSCLC临床病理的关系。1材料和方法1.1材料选择经手术切除和病理证实的NSCLC患者63例，患者年龄28〜73岁，平均56岁。其中男

7、51例，女12例。鳞癌38例‘其中高分化鳞癌11例，中分化鳞癌15例，低分化鳞癌12例;腺癌25例，其中高分化腺癌9例，中分化腺癌6例，低分化腺癌10例。有淋巴结转移48例。另选肺良性病变患者20例作为对照，平均年龄45岁，其中肺结核9例，支气管扩张6例，肺炎性假瘤3例，癌旁组织2例。1.2试剂鼠抗人P53蛋白抗体（购自武汉博士德生物试剂公司），ER单克隆抗体（购自北京博奥森生物试剂公司），SP免疫组化试剂盒及DAB显色试剂盒（购自武汉博士德生物试剂公司）。1.3免疫组织化学染色取肿瘤组织标本蜡块，制成4/zm厚切片，采用免疫组化链霉素生物素蛋白过氧化酯（SP）