临床医学论文-COX-2与p53在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

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1、临床医学论文-C0X-2与p53在非小细胞肺癌中的表达及临床意义作者：王志刚周彩存欧阳永娥陈伟文叶晓艺【摘要】［目的］探讨C0X-2和p53蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）屮的表达和临床意义。［方法］采用免疫组织化学法检测60例NSCLC组织中COX-2与p53蛋口的表达情况。［结果］COX-2与p53蛋口在NSCLC小阳性表达率分别为56.67%和61.67%。00X・2的表达水平与肺癌的病理类型相关（P二0.009）。COX-2阳性表达的III期NSCLC患者中位生存期（MST）和3年生存率均显着低于CBX-2阴性表达患者；但p53阳性、阴性表达患者MST和3年

2、生存率无显着性差异。Cox逐步回归分析显示，TNM分期和肿瘤组织COX-2表达水平是NSCLC预后独立因素。［结论］COX-2的高表达与NSCLC患者预后不良相关。【关键词】非小细胞肺癌免疫组织化学COX-2p53预后ExpressionsofCDX-2andp53inPatientswithNon・smallCellLungCancerandTheirSignificanceAbstract:[Purpose]Toinvestigatetheexpressionsofcyclooxygenase2(COX-2)andp53inthepatientswithnon・

3、smal1celllungcancer(NSCLC)andtheirclinicalsignificance・[Methods]TheexpressionsofCOX-2andp53weredetectedwithimmunohistochemicalstainingin60casesofNSCLC・[Results]TheexpressionsofC0X・2andp53inNSCLCwere56.67%and61.67%,respectively.TheexpressionofCOX-2wascorrelatedwithpathologicaltypes(P二0.

4、009).Mediansurvivaltime(MST)and3・yearsurvivalinstageIIIpatientswithpositiveC0X・2expressionweresignificantly1owerthanthosewithnegative(DX-2expression,butmediansurvivaltimcand3・ycarsurvivalwerenotsignificantlydifferentbetweenthepatientswithpositiveornegativep53expression.TheCox・rcg:rcssi

5、onanalysisshowedthatTNMstagingandCOX-2expressionwereindependentprognosticfactorsinpatientswithNSCLC・［Conclusions］HighexpressionofCOX-2isrelatedwithpoorprognosisinNSCLC・Keywords:non・smallcelllungcancer;immunohistochemistry;cyclooxygenase-2;p53;prognosis肺癌是临床常见的恶性肿瘤，现已成为人类癌症死亡的最主要原因Z-o近年

6、研究表明，COX-2与p53蛋口在许多恶性肿瘤组织中上调表达。临床研究显示,C0X-2抑制剂赛来昔布联合紫杉醇治疗非小细胞肺癌(NSCLC)可使患者生存期和疗效得到改善［1］；腺病毒携带野生型p53基因(Ad-p53)治疗NSCLC取得了较好的疗效［2］。本研究应用免疫组化方法检测COX-2和p53蛋口在NSCLC川的表达情况，并探讨它们与NSCLC患者临床病理特征及预后Z间的关系。1材料与方法1•1临床资料选取根治手术后的NSCLC标本60例，其中男性45例，女性15例；年龄32岁〜77岁，中位年龄59岁；腺癌与鳞癌各30例。参照UICC1997年TNM分期,I期

7、15例、II期13例和UI期32例。1.2方法鼠抗人p53单克隆抗体购自福州迈新公司；兔源性抗COX・2多克隆抗体为美国CaycamChemical公司的产品。手术石蜡切片经常规脱蜡水化后，以3%H2O2孵育20min灭活内源性过氧化物酶，蒸憾水洗3次，每次5min；微波抗原修复5min,0.lmol/LPBS洗涤3次,每次5min；滴加正常血清封闭液,室温30min,除去多余液休；滴加1：100鼠抗p53单克隆抗体或1：200兔抗C0X-2多克隆抗体37°Clh,4°C冰箱放置过夜；0.1mol/LPBS洗涤3次，每次5min；滴加生物素化二抗，3TC60mi