陈旧性骨折骨不连的临床治疗研究【临床医学毕业论文范文格式下载】

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1、临床医学论文•陈旧性骨折骨不连的临床治疗硏究【摘要】〔目的〕总结锁定加压钢板内固定加自体骨移植以及Illizarov技术治疗陈旧性骨折骨不连的经验，探讨骨不连的病因，评价手术的安全性和有效性。〔方法〕回顾性分析了本院从2002年1月・2007年7月手术治疗的骨不连患者共87例，所有患者均为骨折切开复位内固定术后骨不连，手术取出内固定物后，改用锁定加压钢板加自体骨移植治疗80例，111izarov技术治疗7例。对其骨折愈合率、手术并发症、临床结果进行评价。〔结果〕本组共87例患者，得到随访82例，随访吋间6〜24个月，平均14.7个月。随访患者均获得骨性愈合，骨折愈合时间为4〜10个

2、月，平均6.8个月。得到随访的82例患者中，70例患者临近关节功能较术前改善，肢体功能优良。12例遗留有临近关节的功能障碍，均与患者术前肢体长期固定或失用有关。无内固定失败等并发症。〔结论〕医源性因素是骨折切开复位内固定术后骨不连的主要原因，骨折部位的解剖特点、骨折类型以及术后感染也是骨折后骨不连的重要原因。锁定加压钢板内固定加自体骨移植以及Illizarov技术是治疗陈旧性肯折肯不连的安全、有效的方法。【关键词】骨不连；锁定加压钢板；植骨'Illizarov技术Abstract:(Objective]Todiscusstheexperiencewithlockingcompres

3、sionplatesfixationcombiningwithautoallergiccancellousboneandIllizarovtechniqueinthemanagementofchronicfracturenonunion,andtofurtherinvestigatethereasonoffracturenonunionandassessthesafetyandtheefficacyofthisprocedure・〔Method〕Aretrospectiveanalysiswasmadeincluding87consecutivepatientswithfractu

4、renonuniontreatedatourhospitalwithlockingcompressionplatesfixationcombiningwithautoallergiccancellousbone(80cases)and111izarovtcchniquc(7eases)fromJanuary2002toJuly2007.Patientswereevaluatedforradiographicbonyfusion,complicationsandclinicaloutcome・〔Result〕Meanfollow-upperiodwas14.7months.Bonyu

5、nionwasachievedinal1casesafterameantimeof6.8monthsafteroperation.Jointfunctionwasimprovedafteroperationin70patients.Nomajorcomplicationsrelatedtotheprocedureorhardwarefailureoccurred.(Conclusion]Medicalfactorsaremainetiopathogenisisofchronicfracturenonunionafteroperation.Lockingcompressionplat

6、escombiningwithautoallergiccancellousboneandII1izarovtechniquearesafeandeffectiveprocedureforthetreatmentoffracturenonunion.Keywords:fracturenonunion；lockingcompressionplates；bonegraft；111izarovtechnique骨不连临床多见，是骨折的常见并发症，发生率各家报道不一，1%〜12%不等。骨不连病因复杂，常为多个因素共存，治疗困难。崽者因为疼痛、肢休功能受限和心理障碍等，痛苦极大。本文回顾性分析

7、本院从2002年1月-2007年7月收治的四肢骨折切开复位内固定术后骨不连87例，对骨不连发生的原因及2次手术的方法进行初步探讨。1资料和方法1.1一般资料本组患者共87例，男51例，女36例；年龄18〜65岁，平均39・6岁。骨不连部位：胫骨45例，股骨23例，肱骨7例，锁骨3例，尺橈骨9例。骨折原因：车祸62例，高处坠落伤12例，重物压砸伤7例，钝器暴力击打5例，锐器砍伤1例。骨折类型：横断型12例，斜型9例，螺旋型8例，粉碎型56例，其中伴骨缺损者16例；开放性