瑞芬太尼与异丙酚TCI联合用于无痛胃镜检查术100例临床观察

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1、瑞芬太尼与异丙酚TCI联合用于无痛胃镜检查术100例临床观察瑞芬太尼与异丙酚TCI联合用于无痛胃镜检查术100例临床观察【摘要】目的在进行胃镜检查时我们发现单纯的一种药物不能起到很好的麻醉效果，为了减轻病人的痛苦，我们本文的主要目的探讨一下在进行无痛胃镜检查床护理实习学生的一些心理和实践需知有了一些了解。结果护理部重新制定了学生管理要求，并及时听取学生的反馈，为学生创建一个良好的实习环境。结论针对屮等职业学校的学生在临床一线实习期间护理部耍加强对带教老师及学生的监管,丰富实习学生的临床实习内涵。【关键词】临床护理实习学生；管理；实习期间心理需求doi：10.3969j.issn.1004-

2、7484(x.2013.10.399文章编号：1004-7484(2013-10-5898-02我院是一所拥有600张床位的二级甲等医院，以收治老年病人为主。是医学院校的实习基地。每年接受临床护理实习学生约360人左右，其中75%时中专毕业的护校学生，25%是专科毕业的护校学生，女生占95%,男生占5%,于今年年初为了对护理实习学生进行更加科学、合理的分配及教学。由护理部接管了学生的管理工作，通过近9个月的临床观察及调研，现将一些体会及分析总结如下。现今的护校学生都是90后独生子，个性比较鲜明，沟通能力强领悟能力快。但也存在着不足，对脏活、累活不太能接受，工作量大喜欢请假或找负责分配轮转科

3、室的老师要求调换相对轻闲一些的科室，对带教老师的态度比较在意，对护理工作严谨性认识不足。针对实习学生管理工作，护理部做了相关调查及要求。1调查及研究1.1评佔患者护理部对部分住院患者进行了相关对待实习护士的意见及建议的调查，内容如下：①您对待实习护士有何看法？②您希望实习护士为您处置吗？③您对实习护士为您处置作何反应？④如果实习护士为您处置失败了，您会责骂，还是安慰？⑤您认为实习护士需加强哪方面学习？⑥您希望实习护士为您操作时，带教老师和实习学生如何与您沟通？1.2信息反馈护理部做了150份问卷，收回150分，整理后总结患者回复如下：1.2.1因我院老年患者为主，陪护多是老人子女，年龄偏大

4、，心态多较宽容。90%患者及子女同意实习学生操作，他们认为，技术都是从实践中学来的，如果不让她们操作，技术永远也练不精。但是,毕竟老年人有病非常痛苦，患者及家属希望在带教老师的带领下，实习学&从简单做起，操作一次不成功，就换老师来做。这样既锻炼了学生的技术，也不增加患者的痛苦，家属也觉得可以接受。1.2.2患者及家属希望学生作操作时态度要端止，虚心重视患者的生命，珍惜患者给的实习机会。要勤问（问老师、问患者。不要把临床实习看作是干活，要勤动脑多学习。1.2.3希望实习学生多学习并掌握本科室常用药物适应症、用法、用量、注意事项、不良反应。希望实习学生从最基本的护理操作如测量血压、体温、脉搏、

5、呼吸学起，要学会，测准确。1.2.4希望带教老师及学生态度亲切，在学生操作前征得患者同意，互相尊重，减少不必要的服务纠纷。1.2.5如果学生操作失败了，我们不会责骂，因为处置前已经征得我们的同意，我们只会安慰，好好总结经验，下次继续努力。2实习学生管理方法改进针对以上患者的问卷调查，护理部对待学生管理工作作了如下调整：2.1护理部要求①有专人管理实习学生的科室安排，按实习吋间统筹安排，遵照内、外科基础科室重点实习。②护理部统一安排定期由护士长或科室理论小教员在会议室给学生进行多媒体授课。③规定护士长每月两次带领护士及学生进行护理查房。④护士长或疗区小组长利用早晚交接班吋间每周一次进行患者床

6、旁小查房。要求在班护士及学生参加。⑤护理部要求带教老师带领学生每天和患者封闭式交流5分钟。⑥根据护理部操作培训计划，疗区小教员每月培训疗区护丄1-2项操作要求实习护士也参加。护理部定期考核实习护士对培训操作掌握情况。⑦护理部制定了优秀带教护士的评选方案，下发疗区。1.2带教老师相关规定对带教师资的护士由护理部进行了统一培训。制定了如下要求①对新入科室护士以观察为主，先不要让学生动手操作，对患者实施侵入性操作，征得患者的同意后才可以临床实践。老师先介绍疗区布局，让学生熟悉病房号、床号、抢救室等。②介绍疗区常用仪器的名称、功能、使用中的注意事项。③介绍疗区常用药的适应症、禁忌症，及注意事项。④

7、带教老师言传身教的指导学生对专科疾病的观察、护理要点。⑤在疗区重患室、抢救室，向学生讲解病情变化时的抢救步骤及用药注意事项。⑥做各项处置都要以身示范,展示良好的业务素质及敬业的服务态度。⑦在做各项操作吋都要按操作规范去做，对学生反复强调三查七对的重要性，时时加强医疗安全教育。^[2]+专护生由于年龄偏小，法律意识不强对护理工作安全性没有形成完整的认识。针对现如今医患关系比较紧张，要求带教老师负起责任，