神经外科危重患者高血糖探究及护理

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1、神经外科危重患者高血糖探究及护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)09-0217-01【摘要】：目的：回顾性分析从2009年9月-2011年9月入住我院神经外科的320例危重患者出现应激性高血糖症状以及针对性护理研究。方法：常规治疗与护理的基础上进行护理干预治疗方法，控制血糖，合理使用胰岛素。结果：320例危重患者出现应激性高血压患者180例，有效控制血糖患者140例，出现二次反复患者经护理干预治疗后得以血糖控制患者38例，无效患者2例。结论：神经外科危重患者在应激

2、情况下伴随高血糖症状是普遍常见的现象之一，进行合理的护理干预治疗结合强化胰岛素治疗可以有效的控制血糖升高，降低患者感染发生率以及增强身体机能的代谢均具有良好的效果，可以在神经外科临床治疗中推广，并值得学习。【关键词】：神经外科危重患者；应激性高血糖；护理神经外科危重患者长出现应激性高血糖。严重的疾病状态可以引起强烈的应激反应，从而导致机体痰中的物资与能量代谢受到阻碍，且应激性高血糖患者的病症结果与危重患者临床病理生理变化相一致，本文主旨研究从2009年9月-2011年9月入住我院神经外科危重患者伴随应激高血糖

3、180例患者，以及进行血糖控制与有效检测的报道，具体报道如下。1资料与方法1.1临床资料收集从2009年9月-2011年9月入住我院神经外科危重患者320例，且伴随有应激性高血糖患者180例，其中男性患者80例，女性患者100例，平均年龄68.5岁。入院前无高血糖病史患者20例，其余均有不同程度的高血糖病症。1.2方法入住神经外科危重患者医院及时采取手术治疗，手术成功率达100%；术后患者进行常规术后护理，对于出现应激性高血糖患者在常规护理基础上进行护理干预指导，强化使用胰岛素进行血糖控制，且取得了良好的成效

4、。1.3统计方法采用SPSS.12.0统计学进行统计处理，且P<0.05具有统计学意义。2结果320例危重患者出现应激性高血压患者180例，有效控制血糖患者140例，占77.78%,出现二次反复患者经护理干预治疗后得以血糖控制患者38例，占21.11%,无效患者2例，占1.ll%o3讨论3.1神经外科出现高血压原因神经外科患者出现高血压病症的原因主要与患者年龄高以及遭受感染、摄入糖份较大直接相关联，据相关医学资料调查显示，当患者年龄大于等于55岁换上高血糖的可能性每年都会增加34%的机率；另外肥胖症、糖尿病等

5、等也是产生高血压的因素。3.2高血糖症状危害性患者伴随有高血糖症状首先表现的是身体机体功能的降低，严重影响身体免疫力功能，导致吞噬细胞的吞噬杀手功能下降，并且微生物会在高血糖环境下快速的生长繁殖，极易导致患者出现感染现象，严重的危害生命。根绝医学资料报告显示，当人的体内血糖水平高于6.0〜8.Ommol/L的非糖尿病缺血性中风患者住院病死机率会增加3成以上，且会直接毒杀脑细胞。严重高血糖患者导致全身浮肿，甚者身体各个功能器官衰竭，直至危害生命。3.3血糖控制护理措施3.3.1有效检测血糖值采用快速血糖仪进行血

6、糖测定，对患者进行指端取血前的皮肤消毒，待干后进行血分抽取，针深2〜3mm,且血样成血珠豆里大即可。最高可取33mniol/L,高于则不准确。根据某医院实验室利用快速血糖仪进行血糖值监测实验资料结果显示，快速血糖仪进行血糖值监测具有准确性，可以在控制血糖中使用。3.3.2强化胰岛素的使用医学上，胰岛素是控制血糖的最有效的药物。神经外科患者手术救治中，患者是不能进食任何食物的，当患者出现昏迷、感染以及器官功能衰竭时，进行静脉滴注强化胰岛素措施，保障血糖水平在7.0〜11.5mmol/L之间，且进行lh测1次血糖

7、调整，直到患者血糖水平稳定，可进行2h测1次血糖。如果胰岛素滴注速度改变，需重新进行血糖测试时间，当血糖变化速度在大于20mmol/L小于3.5mmol/L时，就需要每半小时测1次血糖。3.3.3防止患者出现低血糖现象术后，医护人员需谨慎照看患者，缩短寻访间隔时间，尤其是护理人员需时刻进行患者血糖指标注意，做到lh测1次患者血糖，增加病房巡护时间，防止患者术后出现低血糖现象。根据相关医学资料报道，神经外科患者强化胰岛素进行血糖控制，若持续进行胰岛素输入，就会很大机率的造成患者低血糖的现象，但是总结两年的治疗经

8、验发现，强化胰岛素治疗中，低血糖反复患者与反复低血糖发作患者相比较神经、心理功能以及生活质量都差别。所以，在滴注胰岛素的同时应该滴注糖和营养，定时进行血糖检测，以免发生低血糖现象。4结论综上所述，神经外科危重患者在应激情况下会伴随着高血糖的困扰，并且严重的高血糖现象会给患者带来不同程度的危害，可能带来感染，严重者还可能危及生命，所以，应该进行血糖控制措施以及护理降低血糖，并定时进行血糖检测。但是，目