猫爪草方治疗甲亢168例临床观察

《猫爪草方治疗甲亢168例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、猫爪草方治疗甲亢168例临床观察猫爪草方治疗甲亢168例临床观察资料与方法临床资料经各项检查确诊为甲状腺机能亢进（简称甲亢）患者168例，随机分中西医药物结合治疗（治疗组）和单纯西药治疗（对照组）。治疗组106例，男25例，女81例；年龄20〜78岁,平均32岁；病程0.5〜18个月，平均2.5个月。对照组62例，男14例，女48例；年龄20〜78岁，平均34岁；病程1〜24个月，平均3.46个月。两组临床资料差异无显著性（p>0.05）o症状：怕热，多汗，烦躁，心悸，乏力，手抖，食欲亢进，体重减轻，大便次数增多，月经

2、紊乱。体征：心动过速，心音增强，脉压差增大，甲状腺弥漫性肿大，可有细小震颤及血管杂音，舌手震颤，皮肤潮湿，或伴突眼。实验室检查：TT3、TT4水平呈不同程度升高，TSH水平正常或降低。甲状腺彩色多普勒超声检查示双侧甲状腺弥漫性增大、血流丰富呈“火焰征”，或核索扫描示甲状腺肿大，但无肿瘤。确诊依据：高代谢症状和体征，甲状腺增大，血清甲状腺激素（TT3、TT4）增高、促甲状腺激素（TsH）减低，结合超声等明确诊断为甲亢。治疗方法①对照组：控制病情阶段，予他巴I坐30~40mg/日，分3〜4次口服，疗程4〜12周，根据心率加

3、用或不用普荼洛尔60〜120mg/H,分2〜3次口服；减量及维持阶段治疗期间，常规加用甲状腺素片5~10mg,3次/日口服。②治疗组：在上述治疗基础上加用猫爪草方煎剂。方剂组成：猫爪草20g,夏枯草20g,公英20g,风粟壳20g,黄苓20g,鱼腥草20g,菊花20g,土牛膝20g,地丁20go煎服，1剂/日，2个月为1疗程。出现白细胞减少者，加黄30g,地榆20g；合并肝功能损害者,加柴胡20g,五味子15g。治疗前和治疗2个月后，复查临床症状和体征及各项检测指标。疗效判定标准①临床痊愈：症状与体征全部消失，血TTs

4、、TT4及TSH恢复止常。②好转：症状与体征改善或消失，但血TT3、Tk及TSH仍未完全恢复正常。③无效：原有甲亢症状与体征及血TT3、TT4及TSII无改善或较前更重。结果两组疗效比较两组治疗后较治疗前，治疗组痊愈率高于对照组(P<0.05),无效率低于对照组(P<0.05),见表1。两组甲状腺素测定结果比较两组治疗后较治疗前，TT3、TT4含量下降(P<0.05),TSH含量上升(P<0.05)；与对照组治疗后比较,治疗组TT3、TT4下降更为明显(P〈0.05)。不良反应治疗组在治疗后未发现口细胞减少、转氨酶增高

5、、药疹等不良反应。讨论甲亢缠绵难愈，长期单独采用西药治疗，常出现过敏、脏器及血液损害等不良反应，且疗程长，复发率高；而放射治疗、手术治疗,乂存在创伤大、病人不易接受等情况。采用中西医结合治疗，可提高疗效，缩短病程，减少或减轻西药的不良反应，且中药无明显不良反应，讲究个体化治疗，辨证旋治,根据患者体质、情志等随症加减，可较快控制症状，并可减少抗甲状腺药物用量，调整机体状态，乂可为手术治疗创造机会，价格低廉,易于被患者接受。中医认为本病属“瘻病”范围，其发生主要和饮食因素、情志内伤及体质有关，其屮与精神因素最为密切。宋《圣

6、济总录・瘻幅门》说：“•…」忧、劳、气则本于七情，情之所至，气则随之，或上而下，或结而不散是也。”肝主疏泄，性喜条达，当情志不畅，或恼怒伤肝吋，则肝气郁结，疏泄无头，气郁化火，阳气暴涨，火随气窜，上攻于面，故有急躁易怒、面红目赤、口苦口干、眩晕等证；五志化火,影响脾胃，胃火炽盛，故多食易饥。故治以清肝泻火、散结消瘻。根据名老中医经验制成猫爪草方,方屮猫爪草为君药，具有清热解毒、化瘀消肿作用。动物实验证明,猫爪草可改善病灶周围的血液循环，有一定的抗菌作用，并且提高机体免疫力。据报道，猫爪草有效成分对肿瘤坏死因子有诱生作用

7、，而肿瘤坏死因子是一组具有抗肿瘤、抗病毒、参与多种免疫调节过程的球蛋白，能特界性地杀伤肿瘤细胞和杲常的吞噬细胞。公英、地丁、鱼腥草、黄苓具有清热散结，消痈之功；夏枯草、菊花清肝降火，疏肝解郁；风粟壳、土牛膝具有散结消肿，败毒，化痰等作用。猫爪草方治疗甲亢，不但有效消除甲亢症状，且在调节人体细胞免疫方面显示出独特优势，且减轻及减少了西药治疗甲亢所导致的口细胞减少、肝功能损害、皮疹等不良反应的发生，降低复发率，提高临床疗效。