黄祖明治疗乳腺癌的经验介绍

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1、黄祖明治疗乳腺癌的经验介绍黄祖明，现任青岛市肿瘤医院屮西医科主任医师，为山东省名屮医,从事恶性肿瘤的中医药治疗40余载，在乳腺癌的中医药治疗方面积累了丰富经验，余有幸跟师学习，对黄师治疗乳腺癌的学术思想和临床经验进行了总结，现将黄师治疗乳腺癌的经验归纳如下。1病机强调肝郁脾虚《医学正传》载：〃乳岩，此症多生于忧郁积忿中年妇女〃，《外科正宗》曰：〃忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得者，致经络痞涩，聚结成核〃，黄师认为：乳腺癌多发于忧郁积忿的中年女性，故肝郁伤脾是乳腺癌发病的主要内因，《外科大成》云：〃按乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经，外属足少阳胆经

2、〃，临床上乳腺癌患者可触及质韧无痛性、活动度差的肿物，多为肝气郁结，经络阻滞不通，结而成块，若患者伴有乳头溢液，乳房皮肤呈橘皮样变，多为肝失疏泄，脾失健运，肌肤失养［1］。2痰毒郁结在乳腺癌病程中贯穿始终乳腺癌在形成的过程中，因肝郁脾虚，冲任失调，常可产生痰浊血瘀毒热等诸多病理产物，初期肿块尚小，机体正气尚存，病机多以肝气郁结不畅为主，兼?痰毒［2］,此期患者多应及时行手术治疗，若无手术机会，或术后复发转移，癌肿渐渐增大，固定不动，正气消耗，冲任失调，痰毒血瘀互结，正邪相争剧烈，晚期癌块破溃，乳头内陷，时有渗液，伴随心慌、乏力、面黄消瘦等消耗症状，病机以

3、正气亏虚为主，正不胜邪而毒邪内盛，即使早期乳腺癌术后，虽肿块已除，患者可无明显热毒、痰、瘀表现，但术后患者须行综合治疗，放疗化疗等，中医认为放射线、药毒亦可作为毒邪留在体内，灼津为痰，炼血为瘀[3],故痰毒瘀结在乳腺癌病程中贯穿始终。3倡导医食同源并治，重视心药并举黄师倡导古贤〃医食同源〃之说，非常注巫癌症治疗中的饮食调养，认为对于乳腺癌等恶性肿瘤，合理适宜的饮食能增加人体的营养，提高抗癌药物的效果，具冇〃悦神爽志，以资气血〃的功效，乳腺癌肿形成过程屮，消耗人体的营养物质，加上忧思伤脾，消化功能障碍，故宜食清淡且易消化的补益食物，属清补的食物主要有山药、

4、莲子、百合、慧攻仁等，属温补的食品主要有羊肉、牛肉、狗肉、鸡鸽、海参、桂圆等，食用真菌如猴头菇、香菇、银耳等营养丰富，特别是蘑菇中含有丰富的多糖类物质，以及人体内必须的许多的氨基酸、维牛素、矿物质和微量元素，均宜于乳腺癌的患者食用。《素问？上古天真论篇》曰：〃精神内守，病安从来〃，就是强调精神在抗病方面所起的重要作用，黄教授很重视乳腺癌患者的心理调护，指导患者保持乐观的心态，树立生活的信心，注意保持家庭和睦、关爱。4遣方用药注重疏肝健脾，随证加减黄老认为乳腺癌患者多因情志不舒，抑郁恼怒，或忧思伤脾，而致肝气郁结不畅，肝失疏泄，横逆犯脾，脾虚失于健运，而内

5、生痰浊，阻滞经络，聚结成块，故组方选约时，善用疏肝健脾和胃之剂以补益止气，常用黄茂、白术、茯苓、姜半夏、陈皮，药力平衡缓和，随证酌情应用，补养而不碍脾胃，加柴胡以舒肝木条达之性，酌加益肾之补骨脂、菟丝子、淫羊蕾平补肝肾，贝I」补而不腻，湿而不燥，对于肿瘤术后，或接受放化疗的患者，扶正培木以提高免疫力，减轻放化疗反应，促进机体功能恢复，保证治疗过程顺利进行，在补正扶木[4],调和冲任的前提下，常配伍清热解毒、化痰散结、活血化瘀Z品，自拟乳岩方如下：黄罠20g,白术18g,茯苓12g,姜半夏10g,茵陈15g,虎杖12g,慧米仁15g,枳壳10g,淫羊蕾15

6、g,仙鹤草15g,威灵仙12g,补骨脂10g,丹参15g,莪术12g,夏枯草15g龙葵30g,蒲公英15go水煎服1剂/d,此方攻补兼施，标本同治，共奏健脾理气、解毒、化瘀、散结之效。5结语乳腺癌的治疗方法有手术治疗、放化疗、内分泌、生物治疗和中医药治疗等，特别强调乳腺癌的综合治疗[5],只有通过不同个体合理的综合治疗[6],才能提高乳腺癌的生存率，黄教授认为屮医药从整体出发，调动机体全身的功能，调整机体阴阳、气血、脏腑功能的平衡，通过辨证论治的个体化治疗方案，可起到治〃本〃的作用，中医药在乳腺癌的治疗中有着广阔的适应症和独特的优势，值得我们总结和推广应

7、用。参考文献：[1]郭华，贾英杰•乳腺癌辨证分型浅述[J]•浙江屮医朵志，2012,5(47)：373.[2]傅春燕，陈述政，潘颖•乳腺癌中医症候分类与TNM分期相关性研究[J]•中医中药,2013,2(51)：115-117.[3]富琦，王皓，韩冬.乳腺癌术后患者化疗前后中医证候变化的临床研究[J]・北京中医药，2012,1(31)：4-6・[4]郭艳静，刘丽芳•中医中药治疗乳腺癌临床研究进展[J]•中华中医药学刊，2012,8(30)：1774-1777.[1]俞东英，童树洪，徐惠勤.429张乳腺癌中医处方分析[J]・中国药业，2013,2(22)：

8、91-92.[2]周利生•探讨中医崖匕体疗介参对术后乳腺癌患理爹生存质量的影响[