乳腺癌术后中医治疗经验

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1、乳腺癌属于中医的“乳岩”，冇关乳岩病因病机的论述历代医家颇多，《疮疡经验全巧》则曰“阴极阳衰，血无阳安能散，致血渗入心经而生乳岩。”认为肝肾不足，冲任失调，月经不正，气血运行不畅，经络肌塞而发病。陈实功著《外科正宗》则认为“忧郁伤肝，思虑伤脾，积虑在心，所愿不得者，致经络痞涩，聚结成核。”指出時志内伤，忧思郁怒是发病的重要因素。《医宗金鉴》则详细指出“乳腺癌由肝脾两伤，气郁凝结而成。”《妇人人全良方》亦谓“肝脾郁怒,气血亏损,名曰乳岩”。乳房为阳明经所司,乳头为厥阴肝经所属,情志不畅，肝失条达，郁久而气血瘀滞；

2、脾伤则运化失常，痰浊内生，肝脾两伤，经络阻塞，痰瘀互结于乳；六淫外侵……乳腺癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗内分泌治疗及屮医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤，-•般辅助人参皂昔RH2提高手术成功率，而H•减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各冇所长，故治疗乳腺癌必须做到发挥屮医药各白优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养,捉髙自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。晩期乳腺癌的治疗以化疗和内分泌治疗为主，但对于脑转移、冇脊髓压迫的

3、脊柱骨转移，或为了巩固化疗、内分泌治疗效果或全身治疗无效等情况下，放疗和中药有其特殊的地位。总之，随着治疗方法的FI益发展，手术、放化疗、内分泌治疗以及人参皂甘Rh2的广泛应用，有40%-50%的乳腺癌得以治愈。乳腺癌形成Z后，大量消耗人体的营养物质，加Z忧思、伤脾，消化吸收功能障碍，特别是经手术或放疗、化疗后元气大伤，气阴两亏，宜食用清淡且易消化的补益食物。属清补的食物：主要有山药、莲子、百合、甲尙、鸭蛋、牛乳、惹攻仁等;属温补的食晶主要有羊肉、牛肉、狗肉、海参、桂圆、荔枝、糯米等；属和胃降逆、益气养血之品：

4、如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、桑堪果汁、佛手、番茄、黑梗米、口扁豆、灵芝、黑木取向H葵子、百合、菌菇类、龟、乌鸡、桂圆肉及红枣等，脾胃虚弱者应进行益气健脾;气血双亏者出现面色苍白，乏力，应进行益气养血，乳腺癌术后屮药调理饮食上多食阿胶、大枣等食物;阴虚精亏者出现口十、舌燥、咽十、出虚汗等症状，应益气养阴，饮食上可选用冰糖、杏仁、大枣、新鲜果汁等食用。屮医药治疗的优势在于提高机体免疫功能，减少放化疗毒副反应，提高放化疗敏感性,对乳腺癌及乳腺癌术后病人的治疗有着广阔的适应症和独特的优势。笔者将近年来乳腺癌术后按围化疗期

5、、围放疗期、随访期分期辨证论治进行综述。一、乳腺癌术后围化疗期的中医辨证论治化疗药物杀灭癌细胞的同时，也不对避免地对人体的止常细胞产生毒性作用，导致血液系统、消化系统毒性，神经毒性及肝肾功能损伤等。屮医学认为是对人体气血、津液、脏腑功能产生损害所致。因此，如何提高癌纟R织对化疗的敏感性，减轻化疗的毒副反M是目前恶性肿瘤综合治疗研究的一个重要课题。化疗使机体骨髓造血功能受到抑制，使脾胃功能受到损害，岀现白细胞、血红蛋白、血小板下降，以及恶心呕叶，胃纳欠佳等消化道反应。中医学认为：肾为先天Z本，藏精生髓；脾为后天Z

6、本，是气血生化Z源。粘血同源,肝肾旺盛，则精气充沛，生血旺盛。大多数学者认为：治疗应以补益气血，滋补肝肾，健脾和胃为原则，从气血、脾胃、肝肾等方血着手防治。屮医药降低癌症化疗病人的毒副反应归结为益气健脾，补气养血，养阴生津，补肾顾木四法；并依照辨证论治的原则拟订了健脾和胃益气，温肾壮阳，滋阴补血，活血化瘀等法。二、乳腺癌术示I韦I放疗期的屮医辨证论治由于放射线的辐射电离破坏对肿瘤细胞与正常组织无选择性，因而可引起一系列全身和局部毒副反应。中医药与放射治疗相结合的n的和作用包括三个方而：一、防治放射治疗引起的不良

7、反应及后遗症；二、发挥中医药的放射增敏作用；三、在放射治疗后，中医药巩固治疗以减少复发及转移，提高远期疗效。乳腺癌患者接受放疗后，外来热毒过盛，容易造成气血不和，津液受损，肾气亏虚，肝肾不足，天癸枯竭，冲任失调，出现气阴两虚，脏腑功能下降。治疗应以养阴生血，扶正祛邪为主。对放射线的敏感性。董丽华等观察了养阴生血合剂对放疗的增效作用，放疗并用养阴生血合剂组的肿瘤消退率明显高于单纯放疗纟R,肿瘤消失的放射剂虽也减少。三、乳腺癌随访期的中医辨证论治随访期是指手术至术示5年这段时期。由于人多数患者在此期间行内分泌治疗，

8、口服三苯氧胺等药物，从而出现一系列类更年期综合征的症状，比如月经失调，心烦易怒，潮热多汗，胸闷神疲，心情抑郁等等，彫响了生活质量。屮医屮药介入治疗，能有效减轻患者不适症状，提高生活质量。在随访期，应从整体出发，根据不同临床证候，扶正为主，祛邪为辅，辨证论治，调整患者机体阴阳、气血、脏腑功能。“扶正为主，祛邪为辅”，扶正应重脾胃。中医结论中医治疗乳腺癌术后各期中体现了它的独特优势。中医药