[精品]65例乳腺癌术后中医治疗的临床分析

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1、65例乳腺癌术后中医治疗的临床分析65例乳腺癌术后中医治疗的临床分析【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0334-01【摘要】目的:观察分析中医治疗乳腺癌术后患者的方法和效果。方法：患者在综合治疗的基础之上，选择扶正祛邪的方药随症加减治疗。结果：显效人数18例(27.7%),有效人数39例(60.0%),无效人数8例(12.3%)。总有效率为87.7%o结论：中医药能够提高乳腺癌患者的生存质量，对乳腺癌术后病人的治疗有较好的效果及广阔的应用前景。【关键词】乳

2、腺癌；术后；中医；扶正祛邪；治疗乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐年升高的趋势，是女性癌症死亡最常见原因之一［1］。当代医学认为乳腺癌的发生与卵巢功能失调、遗传因素有关，常伴有早期转移，单纯外科手术治疗复发率较高，效果欠理想。在外科手术治疗以后，采用中医药辨证治疗，对改善患者症状、提高患者生存质量、延长患者生存期限效果明显［2］。笔者将2005年至2010年术后采用中医治疗的65例患者的临床治疗体会进行总结分析，现报道如下。❷1对象与方法1.1一般资料:本组65例均为乳腺癌手术治疗后的患者，全部患者均

3、为女性。年龄25〜69岁，平均年龄48.5岁。病程1—15个月。左乳腺癌术后43例，右乳腺癌术后22例。术后病理检查分型：腺癌60例，乳腺导管癌5例。乳腺癌TNM分期：II期〜III期。病例纳入标准：病理检查确诊的乳腺癌患者；乳腺癌TNM分期为II期〜III期；乳腺癌根治术后完成放化疗治疗的患者；手术后半年未发现肿瘤复发或肿瘤远处转移的患者。病例排除标准：合并其它系统肿瘤的患者；术后半年伴肿瘤复发或肿瘤转移的患者；恶病质患者；不能坚持服用中药的患者。主要临床症状：头晕、疲乏、失眠多梦、纳差、胸闷、腹胀、月经

4、不调、口干便秘、患侧上肢肿胀等、舌质红或淡紫、舌苔薄、黄或厚腻，脉况细或弦细。中医辨证分型有肝郁气滞、气血虚弱、津亏内热及瘀血阻滞。1.2治疗方法:所有患者术后均根据具体病情酌情给予化疗、内分泌治疗、营养支持及对症处理。中医治疗方面给予辨症施治。中药治疗选择扶正祛邪的方药随症加减治疗，基本药物组成：当归、黄罠、白芍、党参、夏枯草、茯苓、浙贝母、白花蛇舌草、半枝莲、廿草各15g,山慈姑、莪术、柴胡、枸杞、香附各10g,露蜂房6g,并随证加减治疗。伴放疗化疗后恶心呕吐症状的患者加用半夏、竹茹、焦神曲、莱腹了、陈

5、皮各15g,伴局部疼痛的患者加用延胡索10g,伴懒言、软困乏力等气虚症状严重的患者加用太了参15g、及加重使用黄罠至30g,患侧上肢肿胀的患者加用及仁、桑枝、桂枝、泽兰各10g,伴伤口感染的患者加用蒲公英、连翘、紫花地丁、鱼腥草各15g,口细胞降低者加用黄精、补骨脂各15g,伴口干、心烦易怒、潮热汗出的患者加用百合、知母、夜交藤、仙茅、地骨皮、麦冬、仙茅各15g,伴咳嗽、咯血的患者可加用仙鹤草、侧柏叶、百合等药物，伴肝功能异常的患者可加用五味子、白芍、柴胡、金钱草等养阴柔肝的药物,伴月经不行、子宫内膜增厚的

6、患者加用益母草、水蛭、红花等药物,伴便结的患者加用槟榔、火麻仁等药物。以上方药经辨证加减后每H1齐U，加水复煎分3次取汁，饭后服用，一个月为一个疗程，治疗3个疗程。所有患者通过门诊复诊、走访、信件或电话进行随访。1.3疗效评价标准：所有患者根据卡氏评分标准［3］对生存质量进行评价。疗效评价标准：治疗后与治疗前比较评分增加$20分者为显效；治疗后与治疗前比较评分增加，但增加分数〈20分者为有效；治疗后与治疗前比较评分减少为无效［4］。总有效率二(显效人数+有效人数)/患者总数X100%o❷2结果65例患者经过

7、治疗后，显效人数18例(27.7%),有效人数39例(60.0%),无效人数8例(12.3%)o总有效率为87.7%。❷3讨论随着现代女性生活方式的改变及升学、就业的压力影响，乳腺癌的发病率H益增高。根据相关流行病学的预测，未來乳腺癌将成为全世界妇女身体健康最主要的疾病威胁，是妇女最常见的恶性肿瘤之一。手术切除肿瘤病灶是目前治疗乳腺癌最重要的方法但随着乳腺癌生物科学研究及循证医学研究的进展，乳腺癌手术后的治疗原则以转变为全身治疗（包括化学治疗、中医纱治疗、生物治疗、内分泌治疗）和局部治疗（放射治疗）和结合的

8、综合治疗模式［5］。乳腺癌手术和术后的放化疗对人体是一种沉重的打击，常伴有多种并发症和后遗症出现，多以气虚、血虚、阴虚及冲任失调或多证相兼为主，主要临床表现有神疲乏力、出汗、潮热、口干便秘、上肢肿胀、失眠多梦等［6］。祖国传统医学认为乳腺癌属于本虚标实之证，o手术治疗为治标，术后虽然标症已祛除，但由于乳腺癌手术创伤大，耗气伤血，且术后余毒犹存，更伤机体正气。同时患者经过放疗及化疗后体内热毒过盛、肝脾失调、津液遭损