黄希佗老中医治疗带状疱疹经验介绍

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1、黄希佗老中医治疗带状疱疹经验介绍龙岩市中医院陈力槟林笑娟詹双彬摘要:介绍黄希佗老中医治疗带状疱疹经验，提出从脾胃辨证论治，并根据皮损发生的部位，加入不同的引经药，取得明显的疗效。关键词：疱疹，带状;中药疗法；黄希佗黄希佗副主任医师至今从事临床工作五十多年，熟读中医经典，勤于实践，博采众方，不断探索中医精髓，擅长中医内科、小儿科、妇科、皮肤科等。是龙岩市知名老中医。对皮肤病诊治有丰富的经验,提出带状疱疹从脾胃辨证论治，取得明显疗效。现将其治疗带状疱疹的经验介绍如下。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火

2、龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”O其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，常伴有明显神经痛。人是水痘带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。黄希佗老屮医认为带状疱疹和水

3、痘同一病毒同为胎毒，悟《幼幼集成•麻痘西江月》云：“痘宜温补疹宜凉”句，在带状疱疹〔缠腰蛇）：临床上用四君子汤加黒姜、扁豆，赤小豆，黄罠，赤芍屡试不爽。取乌墨菜〔用米泪水洗净和桔子叶捣碎加米泊汁涂患处）O中药内服：党参30g,口术15g,茯苓12g,炙草5g,黒姜5g,赤小豆15g,扁豆15g,地丁15g,赤芍10g,黄-罠30g.根据部位不同加用引经药，头面部带状疮疹多因于风热上攻，既有本病肝经实热，又有外感Z风邪。治当清热解毒，疏风泄火在上方基础上加菊花疏风，珍珠母、石决明镇潜上攻之肝火，夏枯草清肝解郁，乂可防治带状疤疹所致的

4、病毒性角膜炎。，躯干部多因肝郁化火所致多用柴胡板蓝根、金银花等，上肢多用桑枝引经。下肢带状疱疹多夹湿热下注所致，故宜加龙胆、牛膝引药下行。年纪较大的久病患者在本病屮后期，尤其是皮损已退遗留后遗神经痛期，应加入扶正补虚之品，如黄罠、当归等。早期肝胆湿热俱盛吋应慎用活血化瘀之品，否则易造成毒邪走散；疾病后期应适吋、适当加入活血化瘀之品，减少遗神经痛的严重程度及其发生的机率。对于顽固性、严重性的后遗神经痛，我们应考虑加入虫类药物搜经络风邪，以通络止痛，如蟆蚣、全蝎。典型病例牛某，男，61岁,干部，2010年5月8H初诊。患者左侧头颈部、

5、左肩部及胸肋部多处疱疹1周，红赤肿胀，延及耳和下颌等处，局部脓痂，周围水肿，剧痛时每晚须用强痛定肌注才能入睡，舌红，脉滑数，治以健脾利湿、清热解毒止痛，用内服中药：党参30g,白术15g,茯苓12g,炙草5g,黒姜5g,赤小豆15g,扁豆15g,地丁15g,赤芍10g,黄罠30g・柴胡6g,银花20g,车前子、泽泻、元胡各9g,甘草6g,每日1剂，水煎饭后服；肌注弥可保1支，1日1次，口服维生素B610mg,每H3次；外用二味拔毒散调浓茶涂患处每H数次,保持疮面湿润为宜，2天后疱疹消失，5天后痊愈，随访至今未任何后遗症。体会带状疱

6、疹在祖国医学称为“缠腰火丹好发于胸肋及腰部，中医大多以肝胆热盛，湿热内蕴为主要内因，黄希佗老中医提岀从脾胃辨证论治，并根据皮损发生的部位，加入不同的引经药，取得明显的疗效。采用的内服中药，系四君子汤加黒姜、扁豆以温脾为主进行加减,愈后不留后遗症，疗效满意。