心血管系统-心脏

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1、心血管系统—心河北大学基础医学院朱劲松内容回顾一、脉管系统组成心血管系统淋巴系统二、血液循环内容提要一、位置二、外形三、结构四、传导系统五、冠脉循环心血管系统—心一、位置胸腔内纵膈中两肺间膈肌上拳头大稍偏左一、位置胸腔内纵膈中两肺间膈肌上拳头大稍偏左心包下方与膈中心腱紧密愈着上方有大血管出入两侧与纵隔胸膜相贴隔着纵隔胸膜邻肺前方两侧部被胸膜肺遮盖中间小部邻胸骨左肋软骨456食管后邻迷走神经胸主动脉中间小部直接接触胸前壁胸主动脉食管纵隔胸膜心肺心包前面两侧部被胸膜和肺遮盖由左心室构成朝左前下朝右后上心尖心

2、底二、外形心尖体表投影（心尖搏动点）左侧第五肋间，左锁骨中线内侧1-2cm大部由左心房构成小部由右心房构成左肺静脉右肺静脉下腔静脉心底肺动脉主动脉上腔静脉左室右房右室胸肋面大部由右心房和右心室构成小部由左心耳和左心室构成(前面)两面左室右室大部由左心室构成小部由右心室构成膈面(下面)两面由右心房构成大部由左心室构成右缘下缘大部右心室构成心尖处左心室构成左缘三缘上方小部有左心耳参与前室间沟冠状沟冠状沟后室间沟心尖切迹房室分界四沟左右心室分界房室交点房间沟二、外形心尖心底两面：胸肋面、膈面三缘：下缘、右缘、

3、左缘四沟：冠状沟（房室沟）前、后室间沟房间沟房室交点心尖切迹三、结构左心房右心房左心室右心室固有心房界沟右心耳(一)右心房位于右上部腔静脉窦界沟固有心房腔静脉窦右心耳界嵴梳状肌固有心房心耳壁内面有上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口三个入口卵圆窝下腔静脉口与右房室口之间右房口一个出口房间隔下部上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口右房口卵圆窝梳状肌界嵴卵圆孔（一）右心房1、固有心房梳状肌右心耳2、腔静脉窦上、下腔静脉口冠状窦口右房室口卵圆窝三、结构一窝四口子，一只耳朵一只肌构成胸肋面大部（二）右心室乳头肌右房室瓣右房室口

4、(三尖瓣)腱索动脉圆锥肺动脉口隔缘肉柱(节制索)室上嵴肺动脉瓣流入道流出道乳头肌腱索右房室口纤维环右房室瓣(三尖瓣)三尖瓣复合体肺动脉半月瓣小结肺动脉瓣（二）右心室1、右心室流入道室上嵴乳头肌隔缘肉柱(节制索)三尖瓣复合体（右房室口纤维环、三尖瓣、腱索、乳头肌）2、右心室流出道肺动脉口肺动脉口纤维环肺动脉瓣半月瓣小结（三）左心房左心耳肺静脉口左房室口右肺静脉口左心耳构成心尖心左缘膈面大部（四）左心室乳头肌腱索左房室瓣(二尖瓣)主动脉瓣主动脉口左房室口（四）左心室乳头肌腱索左房室口纤维环左房室瓣(二尖瓣)

5、二尖瓣复合体主动脉半月瓣小结主动脉瓣主动脉窦室间隔肌部房间隔室间隔膜部卵圆窝（五）心间隔1、窦房结2、结间束3、房室结4、房室束5、左、右束支6、Purkinje纤维网四、传导系统五、冠脉循环（一）冠状动脉1、左冠状动脉（1）前室间支①左室前支②右室前支③室间隔前支（2）旋支①左缘支②左室后支五、冠脉循环（一）冠状动脉1、左冠状动脉（1）前室间支①左室前支②右室前支③室间隔前支（2）旋支①左缘支②左室后支（一）冠状动脉2、右冠状动脉（1）右缘支（2）后室间支（3）左室后支（4）房室结支（5）窦房结支五、

6、冠脉循环（一）冠状动脉2、右冠状动脉（1）右缘支（2）后室间支（3）左室后支（4）房室结支（5）窦房结支五、冠脉循环（二）心的静脉冠状窦心大静脉心中静脉心小静脉冠状窦五、冠脉循环临床相关冠心病冠状动脉腔内成形术临床相关冠心病冠状动脉内支架置入术临床相关冠心病冠状动脉旁路移植术思考题1、心尖的体表投影？2、心表面有那几条沟，各为什么部位的分界标志？3、心各腔的主要结构？4、左右冠状动脉的主要分支及供应范围？谢谢您的倾听!2013.03.25