毕解剖脉管学-心血管系统-心脏

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1、Angiology脉管学人体解剖学教研室毕振宇组成脉管系统（淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织）心血管系统淋巴系统（心、动脉、毛细血管、静脉）概述脉管学（连续封闭的管道系统）心血管系统cardiovascularsystem淋巴系统lymphaticsystem功能3内分泌功能（心纳素、血管紧张素等具有生物效应）1物质运输营养物质O2→组织CO2尿素等代谢产物→肺肾皮肤激素→靶器官组织2维持内环境稳定（酸碱平衡体温调节等）4、免疫防御体系（淋巴细胞、抗体）心血管系统cardiovascularsystem一组成心heart动脉artery毛细血管capillary静脉vein（

2、小循环）二血液循环肺循环：体循环：左心室收缩O2主动脉各级分支全身各部毛细血管（与周围组织进行物质和气体交换）CO2各级静脉肺泡毛细血管上下腔静脉和心冠状窦右心房右心室收缩（大循环）肺动脉（进行气体交换）左心房肺静脉bloodcirculationCO2O2三血管吻合及功能意义4.侧支吻合侧支循环5.微循环1.动脉间吻合2.静脉间吻合3.动静脉吻合6.终动脉四血管的变异第二节心heart心的主要作用是肌性动力泵的作用。心每舒张和收缩一次称之为一个心动周期、心的活动推动血液循环一心的位置外形胸腔中纵隔内周围裹以心包本人的拳头大小长轴与持笔方向一致2/3居正中线左侧1/3居正

3、中线右侧位置前方：胸骨体和第2-6肋软骨后方：第5-8胸椎两侧：邻纵隔胸膜心尖外形一尖、一底、二面、三缘、四条沟、心尖切迹、房室交点心尖搏动的位置在左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1-2CM处心尖切迹一尖一底二面三缘四条沟心尖切迹房室交点心底胸肋面膈面右缘左缘下缘四条沟冠状沟coronarysulcus前室间沟anteriorinterventriculargroove后室间沟posteriorinterventriculargroove房间沟Interatrialgroove冠状沟前室间沟后室间沟房间沟房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点。该点是心表面的一个重要标志。二

4、心腔结构各心腔的位置心有四个腔左右不通上下通左心房左心室右心房右心室右心房rightatrium分两部（以界嵴、界沟分）固有心房：腔静脉窦：（三个入口）右心耳梳状肌上腔静脉口下腔静脉口（瓣）冠状窦口（瓣）右房室口卵圆窝fossaovalis界嵴Koch三角特点Koch三角右心室rightventricle分两部（室上嵴分）流入道：（窦部）流出道：（漏斗部）动脉圆锥肺动脉环肺动脉口肺动脉瓣半月瓣小结三尖瓣复合体三尖瓣环三尖瓣叶腱索乳头肌隔缘肉柱室上嵴隔缘肉柱左心房leftatrium左心耳四个肺静脉入口左房室口左心室leftventricle二尖瓣前瓣(分)流入道：二尖瓣复

5、合体：二尖瓣环二尖瓣叶腱索、乳头肌僧帽瓣特点流出道：主动脉前庭主动脉瓣主动脉窦（冠状动脉开口）右心房rightatrium上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口三个流入口流出口：右房室口右心室rightventricle流入口：右房室口流出口：肺动脉口左心房leftatrium左肺上静脉口右肺上静脉口左肺下静脉口右肺下静脉口流出口：左房室口左心室leftventricle四个流入口流入口：左房室口流出口：主动脉口心脏收缩血流的方向（小循环）血液循环肺循环：体循环：左心室收缩O2主动脉各级分支全身各部毛细血管（与周围组织进行物质和气体交换）CO2各级静脉肺泡毛细血管上下腔静脉和心冠状

6、窦右心房右心室收缩（大循环）肺动脉（进行气体交换）左心房肺静脉bloodcirculationCO2O2心内膜endocardium心肌层myocardium心外膜epicardium心内膜心肌层心外膜心包腔折叠形成心瓣膜分三层浅层---深层形成乳头肌肉柱浆膜性心包的脏层心壁三心的构造心肌层深层浅层中层心房肌心室肌螺旋状心尖顺时针方向旋转收缩时心尖向前顶击心的纤维骨骼fibrousskeletonofheart纤维环左纤维三角右纤维三角（中心纤维体）心肌纤维和瓣膜的附着点起支点和稳定的作用肺动脉瓣环主动脉瓣环二尖瓣环三尖瓣环中心纤维体病变和钙化可影响房室束产生房室传导阻滞

7、中心纤维体病变和钙化可影响房室束产生房室传导阻滞房间隔和室间隔房间隔房间隔的右侧面中下部有卵圆窝室间隔Interventricularseptum左右心室之间心肌组织覆盖心内膜两侧心内膜深方分别有左右束支通过膜部肌部房间隔Interatrialseptum两层心内膜+中间心房肌纤维结缔组织构成两层心内膜+中间结缔组织构成膜部为室间隔缺损的好发部位三尖瓣隔侧瓣附着房室部室间部分{卵圆窝膜部肌部房间隔缺损（卵圆窝开放）室间隔缺损（1）室间隔缺损法洛氏四联症（2）主动脉骑跨（3）肺动脉狭窄（4）右心室肥厚四心传导系Conductin