柴胡在临床应用上体会

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1、柴胡在临床应用上体会【关键词】柴胡柴胡为伞形科多年生草本植物（北柴胡）和狭叶柴胡（南柴胡）的根或全草，春秋两季采挖，晒干，切短节备用。毕业论文柴胡是临床常用的发散风热药之一，品种较多，产地遍于南北各省。由于各地所应用的柴胡品种不同，临床上用药的习惯不一，各种柴胡的采收季节与入药部分有所区别。因此，多种柴胡的功能虽有共同性也有其特殊性。历代文献关于柴胡的品种、功能、主治的记述，有较大的出入,后世对柴胡临床应用的效用也不一致。本文所述，是通过临床应用后的初步小结。由于水平有限，体会不深，不当之处,评批评教正。

2、1柴胡的品种和用药情况论文代写目前国内习用的柴胡，主要分南柴胡、北柴胡两大类。1.1品种及入药部分①南柴胡类中，包括软柴胡、川柴胡、红柴胡3种,原植物名狭叶柴胡，主产于江苏、安徽、四川等地，入药以带根的全草为主。②北柴胡又称硬柴胡，原植物名长茎柴胡,主产于陕西、甘肃、河南等地，入药以要为主。1.2用药习惯全国大多数地区，以用北柴胡为主。各地药店虽备有各类柴胡，但处方单写柴胡者，即付给北柴胡，炮制（如醋炒、酒炒）均以北柴胡加工；丸、散修合（如逍遥丸、补中益气丸、鳖甲煎丸等）亦用北柴胡。江浙两省习用南柴胡。如

3、处方只写柴胡，即付南柴胡类的软柴胡，炮制及丸散修合,均用软柴胡。1.3处方应用根据《上海市中药饮片炮制规范》规定：①处方写柴胡、软柴胡、细柴胡者，概付软柴胡；②处方写川柴胡、竹叶柴胡者，概付川柴胡；③处方写北柴胡、硬柴胡者，概付北柴胡。此外，临床上所用的“银柴胡”属石竹科，为多年生草本植物石头花繁缕（银柴胡）的根，主产于西北及内蒙古等地，秋后茎叶枯萎至立春植珠萌发时采挖，入药以根部为主。它和“柴胡”非同一科属的植物，切不可混用。银柴胡性味甘寒，归肝、经。功专退虚热、清疳热。常用于阴虚发热、骨蒸劳热及小儿疳

4、热。2柴胡性能的共同点和不同点毕业论文南、北柴胡同属伞形科植物，其有效成分有相同之点，但由于品种、产地、入药部分等的不同，因此也有特殊性的一面。在历代文献复习中和临床实践方面，都有这样体会，初步归纳于下。2.1南、北柴胡的共同点①疏邪退热：主少阳病邪在半表半里的寒热往来，胸胁苦满、心烦喜呕等证。②疏肝解郁:主肝气郁结而见的头晕、目眩、耳鸣、胸胁胀痛及月经不调等证。③升举阳气：主气虚下陷所致的气短、倦怠及脏器下垂等证。2.2南、北柴胡功能的特殊性①南柴胡长于升阳散邪，疏肝解郁，气味俱轻，外感在表在上兼清阳下

5、陷者用之最宜。②北柴胡长于解热泄下，推陈致新，对饮食积聚及痰热结实有良好的疏导和解效用。作者通过临床应用体会到其疏导邪气、解表退热的作用优于南柴胡，故邪在半表半里及有肠积滞见证者，用之最宜。毕业论文2.3南、北柴胡和银柴胡的不同点银柴胡味甘微寒，主劳热骨蒸，清疳热，退阴分虚热。张山雷也说：“银柴胡退热而不苦泄，理阴而不升腾，为治虚热之良药。”作者对慢性肝炎，肝郁阴伤，低热不清及温病后期微热，肺劳潮热,用本品调治，每获良效。毕业论文南、北柴胡虽都具解热疏肝之功，但其特性不同。总的来说：南柴胡功偏于“升”，能

6、于升散中解热疏肝；北柴胡功偏于“降”，能于疏降中退热泄肝；银柴胡功偏于“滋”，能于滋养中清热柔肝。南北柴胡能升能降，走而不守；银柴胡能清能滋，守而不走。论文代写从上述中虽然初步了解到南北柴胡的性能和特长，但在临床辨证选用时，除了掌握各类柴胡的共同性和特殊性以外，更须注意其配合的相互关系和用量的多寡等。3临床验案验案1,患者，女，27岁，工人，于2005年5月8日就诊。痛经已二、三年，月经周期先后无定，每次经前四、五天小腹疼痛，灼热感，经量甚多，色黯红，口干欲呕，面部掀热，便秘溺赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

7、证属肝气郁结，蕴火内盛，似疏肝泄热。方选丹梔逍遥散加减。处方：全当归9g、软柴胡9g、粉丹皮9.赤白芍各9.炒黄苓6g、黑梔子9g＞黑芥穗6g.侧柏叶15g＞小木通6go水煎服、连服五剂，药后诸证均减。二诊：（5月15日）月经应期于今日来潮，腹痛减轻，前方复二剂。嘱下次经期前再来服药,调理二次周期后，痛经已愈，且经量亦恢复正常。按：本例痛经伴见诸症，均由肝气郁结，蕴火内盛所致。肝藏血，又司疏泄，肝郁气滞，疏泄失调，故见月经周期先后不定，经量多色黯红，舌质红，苔薄黄，脉弦数，亦是肝火内郁所致。治以疏肝泄热，

8、连续调治二次周期，痛经及诸症消失。毕业论文验案2,患者，女，42岁，教师，于2006年7月12日就诊。患带下病年余，带浊稠粘，黄白相兼，其气腥秽，心慌胸闷，性情急燥，腰酸困痛，小便短赤，阴门奇痒，苔黄腻，脉弦数。证属肝经湿热下注，带脉不能约束胞胎所致。治宜泻肝降火，清热利湿。方选龙胆泻肝汤加减。处方：龙胆草9g、北柴胡9g、生梔子9g、枯黄苓6g、建泽泻9g、椿根皮15g、车前子9g（包煎）、黄柏6g、白鸡冠9g、土茯苓15g