氨溴索与利巴韦林联合微波治疗小儿支气管肺炎疗效临床观察

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1、氨漠索与利巴韦林联合微波治疗小儿支气管肺炎疗效临床观察【摘要】目的探讨氨澳索和利巴韦林联合微波辅助治疗小儿支气管肺炎临床疗效。方法138例支气管肺炎患儿随机分为治疗组66例，对照组72例。治疗组在常规治疗（抗感染、止喘、去痰、氧疗、气道管理、对症处理等）的基础上加用氨漠索和利巴韦林注射液静脉滴注，并予微波治疗仪对肺部进行局部照射，对照组采用常规治疗。结果治疗组总有效率95.12%,对照组总有效率79.51%,两组总有效率比较，差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2方法两组患儿采用相同的综合治疗

2、。治疗组加用氨澳索和利巴韦林注射液，每次氨澳索15mg利巴韦林10〜15mg/kg,用5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，1次/d。并用微波治疗仪（南京亿高微波系统工程公司，型号ECO-100E对肺部进行局部照射，微波治疗仪工作频率为2450MHz,以脉冲模式工作，微波探头距离照射部位10cm,15min/次，2次/d,3d为一疗程。观察临床症状（体温、喘息、气促、肺部啰音消失情况及住院时间。1.3疗效判断标［3］显效：治疗时间W3d,体温降至正常，咳嗽明显减轻，气促消失，肺部啰音消失。有效：治疗时间W3

3、d,体温下降，咳嗽、气促减轻，肺部啰音明显减少或消失。无效：治疗时间3d,上述症状和体征无改善。1.4统计学处理用SPSS10.0软件进行统计学处理。2结果2.1两组治疗前后主要症状、体征持续时间比较结果见表2O两组在症状消失、肺部啰音消失、住院时间方面比较差异均有统计学意义（P利巴韦林药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌昔单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鸟昔转移酶，从而引起细胞内鸟昔三磷酸的减少，损害病毒RNA和蛋白质的合成，使病毒的复制和传播受抑

4、。利巴韦林体外具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，进入体内对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用和中和抗体作用［6］。微波是超高频电磁波，透入组织较深，可达3〜7cm。微波对炎症过程的影响与以下几个方面有关［7］：①微波降低与炎症过程的始动机制有关的致炎介质，可使炎症组织和血液中增高的组织胺、加压素、缓激肽等含量降低。②降低微循环、微血管增高的通透性，使炎症过程发生逆转。③使局部血管扩张，血流加速，组织内吸收加快。④微波在抗炎中除对异化过程的抑制性影响外，对同化过程有激活作用，微波可以刺

5、激细胞的氧化还原过程并使之正常化。同时，微波可改善微循环，使局部组织灌流改善，从而改善细胞的营养和代谢，有利于提高细胞的功能。用微波照射作用于支气管、肺泡，可增加肺部血液循环，有消炎、脱敏和抑菌作用，能解除支气管痉挛，改善支气管、肺泡的通气换气功能，促进组织的修复和肺功能的改善，从而改善支气管肺炎患儿发热、咳嗽、气促等临床症状。综合上述，我们认为氨漠索和利巴韦林联合微波辅助治疗小儿支气管肺炎，可较快改善肺炎临床症状及肺部体征，缩短支气管肺炎的病程及住院时问，且副作用小，值得临床推广应用。参考文献[1]徐景

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