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1、小切口治疗前庭大腺囊肿临床分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.21.49摘要目的：探讨治疗前庭大腺囊肿的方法。方法：收治单侧前庭大腺囊肿患者52例，平均分为两组，观察组先用注射器排出囊液并冲洗囊腔，后切开囊肿、切口长1〜1.5cm,可吸收线缝合切口创缘，対照组切开与囊肿等长的切口，再冲洗囊腔。结果：观察组愈合时间9±2.4天，对照组愈合时间14±2.4天，差异有统计学意义(PW0.01),随访1年，两组均无复发。结论：先冲洗囊肿再小切口治疗前庭大腺囊肿不易感染，创伤小，效
2、果好。关键词小切口前庭大腺囊肿愈合AbstractObjective:toexaminethemethodsoftreatmentofBartholin"sglandcyst.Methods：selectsinglesidevestibularbigglandscystpatients52cases,dividedinto2groupaveragely,observationgroupfirstwithsyringedischargecapsuleliquidandwashingcapsulecavity,
3、thencutcyst,andcutlongabout1〜1.5cm,canabsorbedlinesuturecutcreateedge,controlgroupcutandcyst,longofcut,againwashingcapsulecavity,resuItsobservationgrouphealingtimefor9±2.4days,controlgrouphealingtimefor14±2.4days,differenceshasstatisticsmeaning(PWO.01)foll
4、ow-up1yearstwogrouparenorelapse.Conclusion：RinsecystswithsmallincisionintreatmentofBartholin'sglandcystisnoteasytoinfection,lesstraumatic,theeffectisgood.Keywordssmallincisions；Bartholin，sglandcyst；healing前庭大腺囊肿系因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成［1］。近年来治疗前庭大腺囊肿的方法有多种
5、如常规造口术［2］、微波造口术，高频电刀造口术等均易复发。而囊肿剥除术虽能根治，但术中易出血,且破坏前庭大腺，影响其功能。探讨治疗前庭大腺囊肿，既保留前庭大腺的功能，又创伤小的方法，报告如下。资料与方法收治前庭大腺囊肿患者52例，年龄22〜45岁，囊肿直径3〜6cm,其中脓肿4例，均为单侧，随机分为观察组和对照组各26例。手术方法：两组均术前常规化验阴道分泌物，术前3天用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，禁房事，手术时间为月经干净3~7天。观察组取膀胱截石位，用0.5%碘伏彻底消毒外阴，以0.5%利多卡因局麻后
6、用10ml注射器于囊肿上部刺入囊肿抽出囊液保留针头，取下注射器抽取0.2%甲硝醴注射液接针头彻底冲洗囊液后，于囊肿下皮肤黏膜交界处近前庭大腺开口处纵形切开囊肿，切口长1〜l・5cni,用2-0可吸收线将囊壁与囊肿表面皮肤黏膜间断缝合，无出血不需要纱布填塞囊腔，再以0・2%甲硝卩坐注射液冲洗囊腔后，覆盖无菌纱布，术毕。对照组采取常规造口术，消毒与局麻同观察组，于囊肿下部皮肤与黏膜交界处近前庭大腺开口处纵形切开囊壁至囊腔，下缘达囊肿最底部，上缘至囊肿顶部；囊内容物流尽，用0.2%甲硝呼注射液彻底冲洗囊腔后，囊腔
7、用0.1%碘伏纱条填塞（次日取出纱条）无菌纱布覆盖，术毕。两组术后均用静滴头抱呼咻注射液3天，并以注射器（去掉针头）抽取0.2%甲硝呻冲洗囊肿，1次/日，共7天，以后1：5000高猛酸钾坐浴后至痊愈，术后30天内禁止性生活，随访1年。结果观察组术后愈合时间9±2.4天，对照组术后愈合时间14±2.4天，差异有统计学意义（P^O.Ol）；随访1年，两组均无复发，见表1。讨论近年来前庭大腺囊肿的手术方法冇多种，前庭大腺囊肿剥除术中易出血需缝合，相对繁琐；囊内液抽出后注入乙醇或碘附治疗方法是通过永久性破坏前庭大腺
8、囊壁上皮组织达到治疗目的，也破坏前庭大腺的功能；常规造口术，切口与囊肿直径约等长，虽引流充分，但创口长，损伤大；而微波等手术虽简单，但极易复发。预防局部感染和切口粘连，是预防前庭大腺囊肿复发的关键，本研究采用先抽净囊液，彻底冲洗囊腔后，再切开囊壁，可避免切口感染等，切缘釆用2-0可吸收线缝合，即可包埋创缘，减少感染机会，又可预防切口粘连，本研究切口选择在囊肿下部皮肤黏膜交界处近前庭大腺开口处，以维持原前庭大腺的解
