微波治疗前庭大腺囊肿 疗效分析

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1、微波治疗前庭大腺囊肿疗效分析作者：王跃萍,田秀凤,胡秋菊,杨淑风,王建设单位：1.运城市盐湖区妇幼保健院,山西运城044000;2.永济市计划生育服务站,山西永济044500【关键词】微波治疗；外阴前庭大腺囊肿；疗效　　外阴前庭大腺囊肿是妇科常见病，是由于前庭大腺导管因慢性炎症刺激而阻塞后引起腺体囊性扩张，在急性炎症感染时脓液被吸收后也可形成囊肿。一般传统的治疗方法很多，但效果不十分理想，为了寻找治疗前庭大腺囊肿理想的治疗方法，我科采用微波刀对前庭大腺囊肿行造口术及切开引流术，取得理想治疗效果，具体如下。　　1资料与方

2、法　　1.1临床资料　　从2007年1月至8月，我科诊断为前庭大腺囊肿共38例，其中单纯性囊肿26例，脓肿12例，年龄28岁～58岁，平均36岁；病程5d至10a，平均2.5a，囊肿直径2.0cm～6.0cm,按诊断顺序的单双号,随机分为观察组和对照组,观察组20例，对照组18例。　　1.2手术方法　　采用微波治疗仪工作频率(2450±50)MHz，输出功率20W～30W，观察组用微波刀行前庭大腺囊肿造口术，脓肿切开引流术：术前局部麻醉；在小阴唇内侧皮肤粘膜交界处用微波切做纵行切口，切口长1.0cm～1.

3、5cm,排除囊液或脓液术毕;术后1d、3d、7d、10d分别行探针检测，共3次～4次。对照组常规前庭大腺造口术，囊肿切开引流术：术前局麻；在小阴唇内侧皮肤粘膜交界处做纵行切口，切口长1.0cm～1.5cm，若为囊肿则将皮肤与囊壁用2号可吸收线间断缝合，排出囊液或脓液后术毕；如囊肿伴感染或脓肿后置引流条，每日更换。　　2结果　　2.1手术时间及术中出血情况　　手术时间较传统的治疗方法明显缩短，出血量也极少。　2.2术后病痛及恢复情况　　观察组20例，其中前庭大腺囊肿15例，术后外阴肿块立即消失，局部无红肿，疼痛不适；前庭

4、大腺脓肿5例，2h～4h疼痛好转，12h～36h炎症缓解，均于术后4d～5d局部愈合。　对照组18例，有前庭大腺囊肿13例，术后24h～72h局部轻微疼痛，伴外阴不适，有红肿疼痛等线结反应，术后4d～5d均拆去未吸收的肠线；前庭大腺脓肿5例，术后4h～8h疼痛有所减轻，24h～48h疼痛缓解，4d～7d局部红肿消失，均于7d～10d局部愈合。2.3术后随访手术后定期随访2a，观察组20例中完合愈合，无疤痕形成，无复发，对照组18例是有2例半年后复发，1例瘢痕形成。　　3讨论　　目前国内外，前庭大腺囊肿、脓肿的治疗方法不

5、少，传统手术治疗方法主要有前庭大腺囊肿造口术，脓肿切开引流术，此类手术操作均不复杂，但有一定缺点：由于外阴血供丰富，术时和术后易出血，需要住院治疗，增加了病员经济负担，如施行前庭大腺囊肿剥除术，囊壁底部组织不易剥尽，组织残留，术后易复发。如施行前庭大腺脓肿切开引流术，常因局部炎症肿胀，引流不畅，需每天更换引流条，愈合速度慢，切口易封闭而致复发。　将传统的囊肿造口术、脓肿切开引流术的手术方式与微波治疗相结合，具有极大的优势，其优点在于：(1)由于术中局部无出血，解剖层次清楚，手术野清晰；(2)微波刀手术克服了传统的手术方

6、式的缺陷，不需住院观察术后局部出血情况，术后病员活动自如；(3)利用微波刀施引前庭大腺囊肿造口手术时间短，出血极少；(4)用微波刀行造口术和引流术，局部囊性肿块立即消失，术后局部无肿胀，引流通畅，愈合速度快，仅4d～5d局部愈合，这是因为微波治疗时局部组织产生的高温能杀灭细菌，控制感染的扩散，所以更适用于囊肿继发感染的患者，而传统的手术方式恢复较慢，造口术后3d局部仍有线结反应；(5)微波刀治疗后，定期用探针排出引流残余的囊液或脓液，加速愈合，同时防止局部疤痕形成孪缩，避免术后造口狭窄，预防复发，此操作方便、简单、有效

7、，无疼痛，病员易于接受，且病人无不适之感，术后辅助抗菌消炎药及多族维生素类制剂给予支持治疗，值得临床推广。

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