高频电波刀治疗前庭大腺囊肿脓肿临床观察

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1、高频电波刀治疗前庭大腺囊肿脓肿临床观察［摘要］目的：探索高频电波刀治疗前庭大腺囊肿、脓肿的临床疗效。方法：2005年8月〜2007年2月采用高频电波刀对38例前庭大腺囊肿、脓肿患者进行造口术治疗，对其临床疗效进行回顾性分析。结果：手术时间短，平均治疗时间为1min；术中出血少，不超过0.5ml;术后恢复快,29例前庭大腺囊肿患者，术后外阴肿块立即消失，9例前庭大腺脓肿患者,2〜3h疼痛好转，12〜24h炎症缓解；均于术后3〜5d局部愈合。术后1〜1.5年随访，复发1例，无瘢痕形成。结论：高频电波刀造口术是治疗前庭大腺囊肿、脓肿的安全有效的方

2、法，规范手术步骤，注意术后观察，可获得满意疗效。［关键词］高频电波刀；前庭大腺囊肿；脓肿；治疗［中图分类号］R711.34E文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2010)06(a)-187-02前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间。前庭大腺囊肿系因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成。前庭大腺囊肿可继发感染形成脓肿，反复发作［1］。正常情况下不能触此腺，若形成囊肿或脓肿，均需手术治疗。目前本院采用高频电波刀治疗前庭大腺囊肿、脓肿取得了满意效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2005年

3、8月〜2007年2月本院诊治的75例患者,其中，单纯性前庭大腺囊肿患者43例，前庭大腺脓肿患者32例。年龄19〜56岁，平均34岁，病程7d〜10年，均为单侧,囊肿、脓肿最大为8cmX6cm,最小为2cmX3cmo随机分为观察组（38例）和对照组（37例），两组患者年龄、病情等一般情况，具有可比性。1.2仪器设备采用美国Ellmar公司生产的Specificationforguantum2000高频电波刀，频率为3.8MHz,输出功率为40〜50Wo1.3方法观察组用髙频电波刀行前庭大腺囊肿、脓肿造口术：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴，铺无

4、菌巾，将高频电波刀电极板置于患者腰舐部，用2%利多卡因5ml在患侧处女膜外、小阴唇黏膜面囊（脓）肿最低点浸润麻醉，用左手拇指、食指及中指分开固定囊（脓）肿，右手持电刀手柄，将高频电波刀针形电极置于囊（脓）肿表面最薄点，按下电切按钮将刀尖刺穿囊腔3〜5mm,同时向下扩大切口1〜2cm,然后横向扩大切口，使囊（脓）肿壁的缺损直径达6〜8mm,如囊腔内有分隔,可用刀尖向囊腔内破坏分隔，使前庭大腺囊（脓）肿内积液缓慢自行流出。用0.9%氯化钠或双季铁碘冲洗囊腔，造口后囊内注射3〜5ml甲硝哇液。术后保持外阴清洁，抗生素治疗3〜5d,l：5000高猛

5、酸钾溶液坐浴5〜7d。对照组按照中国人民解放军总医院傅才英等主编《妇产科手术》前庭大腺囊肿造口术、脓肿切开引流术操作方法进行，术前于处女膜根部外侧与黏膜交界处麻醉，从囊肿突出部薄弱处作纵行切口，距囊肿上下两端各0.5〜1.0cm切开黏膜及囊肿壁，排除内容物，用0.9%氯化钠或双季鞍碘反复冲洗囊腔，将皮肤与囊壁用0/2DJ可吸收线间断缝合(如为脓肿则不必缝合)，形成袋状，创腔内放置凡士林或0.9%氯化钠溶液纱条引流，每日更换;抗生素治疗5〜7d,l：5000高猛酸钾溶液坐浴5〜7do1.4统计学处理所有结果均采用SPSS11.0软件包进行处理

6、，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验(a=0.05),以P