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1、夏枯草的临床运用体会［关键词］夏枯草;盆腔炎;糖尿病;高血压病;癌症［中图分类号］R282.71［文献标识码］A［文章编号］1673-9701(2009)34-48-02中药夏枯草为唇形科多年牛草本植物夏枯草的果穗及全草。夏季当果穗半枯时采下，哂干生用。性寒、味苦辛，功效:清肝火，散郁结。在临床中，夏枯草通常是用在肝火上炎、目赤肿痛、目珠疼痛。瘵病结节、瘻瘤的治疗方而。然而笔者通过20余年的临床工作摸索，善用价廉易得的夏枯草，将其广泛用于妇科病的盆腔炎、糖尿病、癌症、高血压病等，并取得良好的疗效。在此，笔者的体会阐述如
2、下。1夏枯草用于盆腔炎彭某，女,32岁，2006年6刀初诊。自述小腹经常胀痛已冇1刀余，伴带下黄白，稠黏冇味，头昏倦怠，口苦食少，尿黄，人便偏干，舌边红苔黄腻,脉弦数。妇科B超示:子宫人小正常，回声均质，双侧附件增粗，于右侧子宫直肠陷窝处，可见2.5cmX3cm之液性I®区。血常规:WBC11.50X109/L,N0.81,L0.19,Hbll.2g/Lo诊断，西医:盆腔炎;中医:带证;辨证:温热下注，毒瘀气滞，拟清热解毒，利湿通络，行气止痛。处方:夏枯草35g,银花20g,苍术15g,前仁15g,滑石25g,黄柏15
3、g,川楝12g,前仁30g,青皮15g,败酱草25g,通花8g,焦军6g。连服7剂后腹已不痛，白带已少,无味。再拟健脾除湿，活血养血Z归脾汤加味，处方：当归15g,熟地20g,青皮15g,白术15g,党参30g,升麻15g,赤芍15g,歧仁30g,云苓20g,香附15g,夏枯草30g,日草5go7剂后上述症状基本消失，经B超显示，液性暗区消失吸收。经现代研究，夏枯草抗菌谱广，水浸出液对人肠杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、痢疾杆菌、葡萄球菌筹均有抑制牛长作用。另外,学者发现夏枯草有促进单核-巨噬细胞系统功能增加或数量增多的功能
4、。还可促进肾上腺皮质糖皮质激素合成、分泌，对特界性免疫系统有和当强的抑制作用。夏枯草对免疫冇较好的双向调节作用。用夏枯草注射液皮下注射，可使动物胸腺、脾脏明显萎缩，肾上腺明显增人［1］。所以，临床上用于炎性疼痛的疗效很好。2夏枯草用于治疗糖尿病王某，男，58岁。患糖尿病已8年，一直服达美康及二甲双肌治疗。但近段时间自觉不适，查空腹血糖14.2mmol/L,H功正常，因此來门诊配合屮药治疗，具症状：口干心烦，容易饥饿，疲乏少力，腰膝软,耳鸣，大便干，两日一次，睡眠不佳，太阳穴胀痛，舌质淡红而干，脉细数，尺脉弱。辨证为:肝
5、肾阴益、虚火上扰Z消渴。拟补益肝肾，养阴清热。用药:枣皮15g,ill药20g,石斛20g,生地20g,花粉15g,麦冬25g,知母15g,白芍12g,黄精18g,寄生20g,云苓20g,黄柏12g,连服4剂，上述症状有所缓减，但空腹血糖仍在12.00mmol/L,疗效不甚显著，在原方的基础上加入清肝降糖的夏枯草40g,再服6剂。上述心烦、腰酸、口干、头痛Z症消失，再杏空腹血糖降至7.8mmol/Lo经现代药理研究，夏枯草小所含的降糖索有较好的降糖作用,最低为50mg/kg以上能明显抑制四氧喘噪引起的小鼠血糖升高,降糖
6、素的作用强度为100mg相当于2.26单位胰岛素。其作川机制在于修复肌岛细胞，使胰岛素分泌止常，进而达到治疗FI的。临床测试结果显示降糖索能增加体内胰岛素的分泌，也支持这一说法［1］。3夏枯草降压治头昏痛高血压病以眩晕头痛、失眠、耳鸣、心烦等为主耍特征,其原因不明、起病隐匿,持续时间长。因对心、肾、脑造成损害，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。笔者在临床屮对于很多辨证属于肝肾阴虚、肝火上炎Z高血压病人,其症是:头胀痛眩晕，耳鸣、烦燥、恶心、失眠、溺黄、潮热、舌质红、苔黄、脉弦细。拟平肝熄风、补益肝肾Z天麻夏枯草熄风汤治
7、疗:夏枯草30g,金钩藤20g,天麻15g,菊花15g,丹皮15g,牛膝20g,杜仲20g,枸杞25g,牛:地20g,女贞子30g,旱莲草20g,黄苓15g,石决明25g,根据伴随症状加减:有痰吐涎苔腻，加云苓、菖蒲、法夏，伴瘀者见盾舌紫黯，舌有瘀点、脉涩加红花、桃仁、赤芍，伴心悸不寐加酸枣仁、远志等。嘱病人心境平和,忌辛辣Z品。上药每口1剂，分3次服，连服1周，头昏痛、眩晕、心烦少寐、耳鸣等症状显著好转。其收缩压及舒张压平均降低lOmmHg左右，收到较好的疗效。夏枯草的水浸出液注射于兔静脉引起血压下降，呼吸次数和呼吸
8、音增加，与注射氯化钾溶液所致反应相同。因此,夏枯草的降压作川与所含钾盐有关，在治疗高血压方面疗效肯定。在夏枯草捉取物中，三氯甲烷提取物、正丁醇捉取物和醋酸乙脂提取物对去甲肾上腺素引起的家兔胸主动脉收缩冇明就的抑制作用，提示夏枯草具冇舒张血管、降低血压作用。动物实验表明,夏枯草能延缓主动脉中粥样斑块的形成，对降血脂、治疗冠心病动脉硬
