奥沙利铂联合紫杉醇治疗晚期难治性食管癌临床疗效分析

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1、奥沙利钳联合紫杉醇治疗晚期难治性食管癌临床疗效分析摘耍:日的探讨奥沙利钮联合紫杉醇治疗晚期难治性食管癌的临床疗效。方法选取了2012年2月〜2013年5月我院收治的难治性食管癌患者共63例为研究对象,其中采用多西紫杉醇、顺钳以及氟尿卩密噪等线物进行联合治疗的30例患者为对照组,采用奥沙利钳联合紫杉醇进行治疗的33例为观察组,治疗后对两组患者的缓解情况进行对比分析。结果对比结果显示,对照组患者中完全缓解2例、部分缓解12例、控制7例、进展9例,治疗总有效率为46.7%,治疗期间出现胃肠道反应、静脉炎等不良反应11例,不良反应率为3

2、6.7%;观察组中完全缓解3例、部分缓解15例、控制8例、进展7例,治疗总有效率为54.5%,治疗期间出现肌肉关节痛、胃肠道反应及静脉炎等不良反应7例,不良反应率为21.2%0结论在晚期难治性食管癌的临床治疗过程中,采用紫杉醇联合奥沙利釦化疗方案进行治疗具有较好的临床疗效,且对患者的毒副作用较小,值得在临床上进行推广和应用。关键词:奥沙利钳;紫杉醇;难治性食管癌;临床疗效食管癌属于一种常见消化道肿瘤,从近年来调查统计情况来看,其具有较高的发病率和死亡率,同时临床研究发现该疾病早期无明显症状,多数患者就诊时诊断显示淋巴结出现转移或

3、远处转移,因此根治放疗或手术治疗等方式意义不大[1]。对此化疗成为临床治疗中的重要方法之一,本次研究中我们选取了2012年2月〜2013年5月我院收治的难治性食管癌患者共63例,重点观察了采用紫杉醇联合奥沙利钳化疗方案的临床疗效,现将相关研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取了2012年2月〜2013年5月我院收治的难治性食管癌患者共63例,按照治疗方式的不同将其分为对照组(30例)和观察组(33例)。对照组中男17例,女13例,年龄在42〜66岁,平均年龄为(51.3土4.7)岁;观察组中男18例,女15例,年龄在4

4、4〜68岁,平均年龄为(53.5±6.1)岁。两组患者在性别、年龄以及病情上比较无显著差异,具有可比性。1.2纳入标准①所选患者的年龄范围在42〜68岁;②所有患者就诊时经CT或者MRI确诊为局部复发或远处转移患者,KPS评分>70分;③早期采用手术或放射等方式治疗无效,确诊为难治性食管癌患者;④所有患者及其家属对木次研究知情,并签署知情同意书。1・3方法对照组:采用多西紫杉醇、顺钳以及氟尿卩密噪等药物的联合化疗方案进行治疗,其中在治疗第Id、第8d使用多西紫杉醇静脉滴注,剂量为130mg/m2,第Id应用顺钳80mg/m2静脉

5、滴注,氟尿卩密喘3mg/m2,经化疗泵持续120h[2]o观察组:采用奥沙利钳+紫杉醇的化疗方案进行治疗,第Id使用紫杉醇175mg/m2进行静脉滴注,笫2d使用奥沙利钳130mg/m2静脉滴注[3]。两组患者均以21d为1个治疗周期,并每2w对其治疗效果进行评价分析,其中经治疗后病情进一步恶化者停止治疗,缓解或控制者继续治疗并定期(每2w)进行疗效评价。1.4评价标准依据WHO实体瘤疗效评价标准对患者治疗效果进行评价,根据评价标准•般分可为完全缓解、部分缓解、控制和进展等,治疗期间不良反应依据WHO抗肿瘤药物急性及亚急性毒性反

6、应分度评价标准进行评价[4]。1.5统计学分析本次研究数据采用SPSS16.0统计分析软件进行统计分析处理,统计数据以均数标准差(x±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效对照组患者中完全缓解2例、部分缓解12例、控制7例、进展9例,治疗总有效率为46.7%;观察组中完全缓解3例、部分缓解15例、控制8例、进展7例,治疗总有效率为54.5%o对比结果弟异有统计学意义(P<0.05)o见表1。2.2不良反应对照组患者治疗期间出现胃肠道反应、静脉炎等不良反应11例,

7、不良反应率为36.7%;同时治疗期间脱发率为56.7%(17/30),外周神经毒性发生率为40%(12/30),中性粒细胞下降发生率为63.3%(19/30),其中Q-W度为8例,发生率为26.7%。观察组患者治疗期间出现肌肉关节痛、胃肠道反应及静脉炎等不良反应7例,不良反应率为21.2%。治疗期间脱发率为42.4%(14/33),外周神经毒性发生率为33.3%(11/33),中性粒细胞下降发生率为51.5%(17/33),其中Q-W度为7例,发生率为21.2%。组间对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)o3结论从近年来临床

8、调查研究结果来看,食管癌因其高发病率和高死亡率已经成为重大恶性肿瘤疾病之一,且我国是食管癌的高发地区,此类疾病患者数约占全球的50%,且人多数患者就诊时已属于中晚期,出现淋巴结转移或远处转移,失去了早期手术治疗或根治放疗的时机。为有效控制该疾病的死亡率,提升患者

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