医学毕业论文滋肾化瘀止血汤治疗慢性肾炎血尿40例

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1、XX大学毕业论文滋肾化瘀止血汤治疗慢性肾炎血尿40例姓名：2014年6月25日滋肾化瘀止血汤治疗慢性肾炎血尿40例【关键词】慢性肾炎血尿;肝肾阴虚夹瘀证;滋肾化瘀止血汤/治疗应用;临床观察慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎（CGN）,是-•种常见的原发性肾小球疾病，具有病程长、易复发、难治愈等特点。其屮血尿是慢性肾炎的主要症状之一。慢性肾炎血尿人群发病率高，多发于青壮年时期，病情开始多表现为良性经过，但进展缓慢，有部分患者最终发展成为慢性肾功能衰竭。笔者于2006年11月〜2008年4月，运用口拟滋肾化瘀止血汤治疗慢性肾炎血床40例，取

2、得较好的疗效,现报道如下。1一般资料临床观察病例共80例，按随机分组原则分为两组，每组40例。治疗组男23例，女17例，年龄16〜48岁，病程2〜10年；对照组男21例，女19例，年龄17〜49岁，病程2〜10年。两组患者性别、年龄、病程等无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断及辨证标准全部患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中的肝肾阴虚夹瘀证中医诊断辨证标准［1］以及中华内科杂志编委会肾脏病专业组于1992年6月安徽太平会议拟定的标准［2］。2治疗方法治疗组以滋肾化瘀止血汤为基本方。药物组成：女贞子25g,旱莲

3、草25g,三七粉（冲服）3g,当归15g,生地黄20g,牡丹皮15g,小蓟20g,阿胶（炜化）5g,地榆20g,口茅根30g。每日「剂，水煎早晚分服。对照组口服肾炎灵胶囊（吉林省抚松制药股份冇限公司生产）每次6粒，每日3次。两组均以1个月为1疗程，均接受3个疗程治疗，治疗期间停用其它相关治疗药物。3结果3」疗效标准根据《中约新约临床研究指导原则》拟定疗效标准［1］。显效：屮医临床症状明显改善，离心尿镜检RBC减少N3个/HP或尿隐血减少N2个“+”，肾功能止常或基木止常(与止常值相茅不超过15%)；有效：中医临床症状有所好转，离

4、心尿镜检RBC减少＜3个/HP或尿隐血减少口个“+S肾功能正常或有改善；无效：屮医临床症状无明显改善，上述实验室检查无改善或加重者。3.2治疗结果治疗组显效18例，有效18例，无效4例，显效率45.0%,总有效率90.0%；对照组显效8例，有效21例，无效11例，显效率20.0%,总冇效率72.5%。两组显效率及总有效率比较差界显著(PV0.01),治疗组疗效优于对照组。4讨论根据慢性肾炎血尿的临床表现，木病隶属于屮医学尿血、溺血、漫血等范畴。中医学认为血尿的主要病因病机不外乎热、虚、瘀三者，而在证候上尤以肝肾阴虚夹瘀证较为常见

5、。肝肾阴虚，阴虚生内热，血热妾行，灼伤脉络，故见尿血。出血则必致留瘀，瘀积不散，血不归经，又是血床反复发作的病理根源。中医治疗的优势在于改善患者体质状态，提高机体抗病能力，控制诱发因索，阻断病程的迁延发展［3］。因此笔者以滋补肝肾，化瘀止血为法，自拟滋肾化瘀止血汤治疗。本方以补益肝肾、清热明目的女贞子与化瘀止血、活血定痛的三七共为君药，标本兼治，攻屮寓补，补屮冇攻，既滋补肝肾治本，又活血化瘀止血治标，相辅相成，扶正不碍邪，祛瘀不伤止；以旱莲草、生地黄、当归、阿胶为臣药，滋补肝肾，清热凉血止血；以牡丹皮、小蓟、地榆、白茅根共为佐使

6、药，以增强扶正祛邪之功。总Z,慢性肾炎血尿具有起病缓慢、隐匿、易复发等特点，所以在治疗过程中，要分清标本缓急，适吋调整用药，注重把握标本兼治的时机，在控制血尿症状的基础上，同吋加强屮药的调理作用，从而逐渐改善患者体质。【参考文献】[1]郑筱萸.中纱新约临床研究指导原则[S]•北京:中国医药科技出版社,2002:157162.[2]中华内科杂志编委会肾脏病专业组.原发性肾小球分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要[J].中华内科杂志,1993,32(8):131.[3]胡永东，高红，干•慧英.慢性肾炎血尿治疗体会[J].吉林中医药,2

7、006,26(10):9.