贞莲止血胶囊治疗肾性血尿48例

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1、贞莲止血胶囊治疗肾性血尿48例董安民宋莹河南鹤壁朝歌肾病专科医院（河南鹤壁456750）2010年以来，我院使用院内制剂贞莲止血胶囊治疗各种肾小球性血尿，收到较好疗效，现将近两年系统观察48例资料，总结如下:资料与方法1、一般资料：患者均为我院门诊及住院患者，据來诊先后顺序随机分为治疗组及对照组，治疗组48例，男23例，女25例;年龄最小6岁，最大65岁；病程最短15天，最长15年;表现力肉眼血尿者6例，肉眼血尿与镜下血尿交替者8例，其余为镜下血尿者。临床诊断为急性肾小球肾炎者8例，慢性肾小球肾炎者20例，肾病综合征8例，隐匿性肾小

2、球肾炎者12例;对照组48例，男24例，女24例;年龄最小者5岁，最大67岁；病程最短18天，最长16年;表现为肉眼血尿者5例，肉眼血尿与镜下血尿交替者8例，其余为镜下血尿者。临床诊断为急性肾小球肾炎者8例，慢性肾小球肾炎者20例，肾病综合征6例，隐匿性肾小球肾炎者14例。两组在性别、年龄、病程、临床表现、检验结果等均无统计学意义。QP〉O.O5具有可比性。2、诊断标准：（1）血尿的诊断标准：参照卫生部1997年10月制定的《中药新药临床研宄指导原则》[1]:尿外观呈洗肉水样，酱油样，新鲜尿沉渣光镜下每高倍视野红细胞超过5个，或l

3、h红细胞超过10万，或12h红细胞超过50万。（2）原发性肾小球性血尿：相差显微镜检查尿畸形红细胞＞75%，自动血细胞计数仪测定尿红细胞平均容积＜60fl。（3）排除继发性及遗传性肾病，腰痛一血尿综合征，特发性高钙尿症及运动所致运动员肾炎等。3、治疗方法：两组患者均注意休息，预防感染，反复上呼吸道感染者配合抗生素，伴高血压者加用降压药物，酌情应用肾上腺皮质激素，常规应用抗凝剂，维生素等。治疗组在上述基础上加用贞莲止血胶囊(本院制剂室制备。主要成分：女贞子、墨旱莲、三七、琥珀、大前、小蓟、马鞭草、茜草等。0.5g/粒)，每次4粒(根据

4、年龄用量酌情增减)，每口三次口服，连续4周为一疗程。4、检测项0:两组患者均每周做离心尿光镜检查，每二周作相差显微镜检尿畸形红细胞计数1次，治疗前后查肝肾功能，心电图，以评价药物安全性。5、统计学方法：记数资料采用X2,计量资料采用t检验。结果1、疗效标准:2］，参照《中药新药临床指导原则》有关急慢性肾炎临床研究指导原则进行，显效：血尿及急慢性肾炎之腰痛，浮肿等症状全部消失，血压降至正常，离心尿镜检红细胞〈3个/HP;尿蛋白转阴，24小时尿蛋白定量＜500mg/d。存效：血尿及急慢性肾炎之腰痛、浮肿等症状有所改善，血压基本控制，离心

5、尿镜检红细胞＜10个/HP;尿蛋白好转，24小时尿蛋白定量500〜1500mg/d。无效：血尿等症状无改善，离心尿光镜检查无明显变化，尿蛋G定性++以上，24小时尿蛋白定景〉1500mg/d，高血压未能控制。2、疗效与比较:治疗组48例，显效32例(66.7%),有效12例(25%),无效4例(8.3°%)，总有效率91.7%。对照组48例，显效6例(12.5°%)，有效17例(35.4%),无效25例(52.1%),总有效率47.9%，治疗组明显优于对照组QP<0.01见下表：两组患者疗效比较(例(％)〕组别n显效有效无效总有效

6、率(％)治疗组4832(66.7)12(25.0)4(8.3)91.7**对照组486(12.5)17(35.4)25(52.1)47.9注：**与对照组比较：X2=21.78>X2o.oi(1>=6.635.P<0.013、安全性评价：本方临床观察过程未发现毒副作用，对心、肝、肾功能无不良影响，对凝血及造血系统无不良反应。讨论在临床的诊疗过程中，血尿是临床常见症状，有关资料表明，血尿患者约占就诊病人的20%，占住院患者的3.9%—13.6%[3]，而各种血尿的治疗也有差异。对于肾小球性血尿若单用西药对症治疗，病情不易控制，且容易反

7、复发作，病情迁延不愈，对血尿较重者，西医多采用糖皮质激素，免疫抑制剂及抗凝治疗，副作用多，且疗效差，因此在临床上治疗往往比较棘手。肾小球性血尿中医认为证属尿血范畴。多巾于先天不足，肾阴亏乏，阴虚火旺，病久灼伤肾与膀胱脉络，迫血妄行所致。正如《景岳全书•血证》说“血本阴精，不宜动也，而动则为病……，盖动者多由于火，火盛则逼血妄行”。且“久病入络”，“久病必瘀”。因此阴虚瘀血在血尿中的发生发展过程中，有着特殊的意义。我院制剂贞莲止血胶囊，运用女贞子、墨旱莲补肾滋阴、凉血止血，用三七化瘀止血，用琥珀利水通淋，活血止血。有研究表明顽固性血尿

8、不止者，属于瘀血存内血不归经，应化瘀止血并重，三七、琥珀正是具有止血而不滞瘀血，活血而不伤新血。大蓟、小蓟、马鞭草、茜草均有凉血止血的作用。因此诸药配合起到滋阴补肾，凉血止血，化瘀止血的良好效果。本组临床资料也显示贞莲止血胶囊治疗肾性