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1、祛瘀法治疗肾性血尿的疗效分析蔡斌饶飞平(丰城市中医院江丙丰城331100)【摘要】目的对祛瘀法治疗肾性血尿的临床治疗效果和安全性进行分析和评佔。方法以我院2010年5月至2012年7月收治的58例肾性血尿患者为研究对象，对其进行随机分组，治疗组和对照组各29例。对照组采取传统滋阴凉血的治疗方法，治疗组实施祛瘀法治疗。结果经过2疗程治疗后，根据尿红细胞情况进行疗效判断，治疗组总有效率达到92.86%,高于对照组的67.86%,差异具有统计学意义(p<0.05)o治疗组和对照组治疗前后均未见患者明显不利反应，显示治
2、疗安全性较好。结论祛瘀法治疗肾性血尿治疗效果确切，可有效改善患者临床症状，安全可靠，可进行临床推广。【关键词】祛瘀法血尿临床肾性血尿即肾小球性血尿，以一种临床较为常见的肾小球肾炎症状［1］,肾性血尿的人U发病率约为0.1%［2］。丙医治疗肾性血尿多采取止血、降压、抗血小板等药物治疗，治疗效果不够明显，且存在一定副作用。中医在治疗肾性血尿方面只有一定优势［3］。木研究以我院2010年5月至2012年7月收治的肾性血尿患者为研究对象，采取祛瘀法进行治疗，收到了较好的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料以我院2
3、010年5月至2012年7月收治的58例肾炎血尿患者为研究对象，所有患者均为确诊肾性血尿患者，符合肝肾阴虚、癖血阻络的中医肾小球肾炎诊断标准，患者尿镜检RBC均超过3个/HP。患者年龄在19岁至65岁之间。对其进行随机分组，治疗组和对照组各29例。对照组29例患者采取传统滋阴凉血的治疗方法，其中，男性患者27例，女性患者22例，患者平均年龄为(49.5±3.5)岁。治疗组在滋阴凉血的基础上实施袪疲法治疗，其中，男性患者26例，女性患者23例，患者平均年龄为(48.9±3.7)岁。两组患者在
4、性别、年龄、病情等方面均无显著差异(p>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对两组患者均给予清淡饮食，避免劳累和剧烈运动，停用肾毒性药物的基础治疗。对照组传统滋阴凉血的治疗方法，组方为：旱莲草30g，白茅根30g,北沙参30g,女贞子20g,茜草20g。每日3次，水煎服。60d为一个疗程。治疗组治疗组实施祛疲法治疗，组方为：旱莲草30g，白茅根30g,北沙参30g,侧柏叶30g,女贞子20g,茜草20g，生地15g,荷叶15g，三七粉3g(另冲服)。每日3次，水煎服。60d为一个疗程。1.3疗效评价临床控制：
5、经过治疗后患者尿常规检查显示红细胞数完全恢复正常。显效：治疗后患者RBC减少高于3个/HP，患者尿沉渣RBC计数减少超过40%。脊效：治疗后患者RBC减少低于3个/HP,患者尿沉渣RBC计数减少低于40%。无效：治疗后患者RBC增多或未见变化。1.4统计学处理用SPSS17.0进行统计分析。计数采用t检验，采用卡方检验获得比较指标。2结果经过2疗程治疗后，根据尿红细胞情况进行疗效判断，治疗组总冇效率达到92.86%,高于对照组的67.86%,差异具有统计学意义(p<0.05)。治疗前后均对患者实施全面检查，未见
6、患者明显不利反应，显示治疗安全性较好。3讨论肾小球肾炎在中医中没有对应名称，按照其临床表现,可归属为“尿血”、“水肿”、“腰痛”范畴中。同祖国传统医学《黄帝内经》中表述的风水、肾风等疾病近似，肾性血尿多表现为镜下血尿及肉眼血尿，中医称为溺血等属中医血证范畴［4】。中医对肾病血尿的发病机理可归纳为“热、湿、癖、虚”四种原因，认为患者因热伤阴络，造成血滲过膀胱，患者出现虚火内炽，对脉络形成灼伤，患者肾虚不固，机体中气亏虚，出现肾性血尿为血失藏摄的表现。在《太平圣惠方.治尿血诸方》、《素问.气厥论》、《景岳全书.血证》等传
7、统中医理论中，对肾性血尿均有相关论述。根据肾性血尿的临床特点，同吋兼顾考虑肾病血尿患者多患病吋间较长,普遍有气血两虚，耗气伤阴，肾阴不固，内热滋生，血癖外溢［5】。本研究采取了滋阴清热，祛瘀:凉血的祛瘀法，扶正驱邪，力求标本同治。组方采用：旱莲草30g,白茅根30g，北沙参30g,侧柏叶30g,女贞子20g,茜草20g,生地15g,荷叶15g，三七粉3g(另冲服)。君药为女贞子和旱莲草，具有补益肝肾，充足肾阴，清热凉血，平衡虚火，凉血止血的功效。臣药为茜草、北沙参、白茅根，具有清热生津，养阴清肺，活血化癖，利尿通淋，
8、凉血止血的效果。辅药三七具有善化癖血，同吋具有理血效果。本研宄针对肾性血尿在传统滋阴凉血治疗方法的基础上，实施祛瘀法治疗，重点突出活血化瘀作用，经过2疗程治疗后，根据尿红细胞情况进行疗效判断，治疗组总有效率达到92.86%,高于对照组的67.86%,差异具有统计学意义(p<0.05)。治疗前后均对患者实施全面检查，未见患者明显不利反应，显
