关于神经外科护理的风险管理探析

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1、关于神经外科护理的风险管理探析【摘要】通过分析冲经外科护瑚匸作中潜在的风险问题，探讨如何对这些风险采取有效的预防措施，进而为建立和完善神经外科护理工作制度和日常风险应急描就以及改进工作流程提供宝贵的科学依据。【关键词】神经外科；护理；风险管胛1刖吕随着时代的进步和科学技术的发展，当今疗护理工作H益复朵，其中的影响因素种类繁多，导致患者往往在更院接受诊断、治疗或护理时，面临潜在的医疗风险。尤其是神经外科由于患者较多和病情较重且变化也较快，于是容易发生意外事故而引起医疗纠纷。因此，在神经外科护理过程中如何有效降低和防范护坤风险，进而减少护理纠纷事件，为患者提供

2、安全优质的护理服务，是值得我们探讨的重要课题。2临床资料本组共180例，其中男117例，女63例；年龄16—75岁；高血压脑岀血39例，动脉瘤15例,急重型颅脑损伤105例，其他25例；烦躁45例，昏迷152例，精神障碍18例，16例失语；有27例合并血气胸、多处骨折等多种损伤。3当前神经外科常见的护理风险3.1专业知识薄弱，操作不规范随看新技术的推广使用和新业务的开展，一些护理人员由于专业知识较薄弱，导致操作技术难以适应当前临床的需要，而H对病情的变化缺乏预见性，以及对危重病人的病情观察也不够仔细。因此，未能及时发现异常情况的出现。这样就加大了护理丁作中

3、潜在的技术风险。除此Z外，不及时观察使用微泵的特殊药物，造成连接管脱落而浪费药液，致使患者无法得到及时的治疗。3.2护理书写不规范，供嘱执行不严格在神经外科护理屮，护理记录能直接反映患者的病情和护理全过程。如果护理记录书写不规范往往会导致护理纠纷事件的发生。比如，漏记或错记，导致观察记录重点不突出以及症状描述与医生的记录不符介，甚至记录的内容前后小一致等另外，无故改变甚至不执行医嘱，是通常导敛医疗纠纷事件发牛的主耍原因z—。3.3护理设施简陋，环境小达标神经外科的危重病人和侵人性的操作都比较多，而当前许多医院的护理设施不配套，无法达到护理质量标准的要求，比

4、如，重症室缺乏空气净化器，造成陪客多时气环境控制较难，而容易导致院内感染机率的增加。除此Z外，对危险品的管理和使用也不恰当,没有及时检查氧气管道的压力，以及坡抢救时所使用仪器的电源电线放置不规范等，这些都潜在安全隐患从而容易引发医疗纠纷事件。4有效防范神经外科护理风险的措施针対当前出现的神经外科护理风险，探讨有效的防范措施，以减少甚至避免医疗纠纷事件的发生。4.1加强安伞教育，提高安全防范意识通过组织神经外科护理人员进行和关的法律法规、风险意识和安全隐患等教育，并分析学习科内护理所存在的问题，以提高护理人员对潜在风险的预见性。同时，加强培训护理人员对危重病

5、的护理和急救技能，进而提高护理人员的业务水平和职业技能，以使其在口常护理作屮能做到忙而不乱。4.2强化组织管理，严格执行查对制度建立和完善神经外科的护理安全预案和规章制度，规范对节假II护理工作的组织竹理，加强对重点环节和危重患者的重点交接班管理。护士长要严格检查和监秤各项护理：］：作的实行情况，避免违规操作事件的发生。同时，要求护理人员必须严格执行杏对制度和执行医嘱。另外，护卿人员在执行医嘱用药前必须对药物的作用和禁忌以及不良反应筹熟悉了解，从而为减少患者对药物的不良反应以及提高药物效果而合理安排用药顺序。4.3规范护理记录，加强护患沟通护理记录是患者在

6、整个医疗护理全过程的记录中的重要组成部分，直接反映患者的病情和护理过程。为此，要求护理人员必须及时、真实和准确地卩写护理记录且不能涂改，保证内容记录全而且与医疗记录保持一致。除此之外，护理人员必须提升自身的职业素质，寧握一定的沟通技巧，能以恰当的表情、语言和方法与不同年龄、职业和文化程度的患者进行沟通；对患者和家属所反映的问题，要耐心倾听、态度和蔼并及时处理；应将操作II的和潜在的风险因素在实施护理操作前告知患者和家属以得到理解和配合，从而减少或避免护患问纠纷事件的发生。4.4足期评价风险效果，提髙护理经济和社会效益识别、评价和处理已有的以及潜在的神经外科

7、护理的风险，并通过采取切实有效的安全防范措施减少护理的风险，从而不断提高神经外科护理工作的经济效益和社会效益。通过对护理的风险效果进行定期评价，进而促进神经外科护理T作不断发展和完善，以更好地为患者服务。5讨论神经外科是近年來发展较快的一门专业性很强的学科。由于患者较多和病情较重口变化也较快,护理人员的T作长期处于高度紧张的状态，于是极易发生意外事故而引起陕疗纠纷。因此，在H常护删工作屮要求护人员必须时刻提高安全风险意识，不断加强自身的职业道徳索质和敬业精神，制足和完善各项护理安全管理制度以及护理工作章程，积极采取切实有效的防范措施，尽量减少甚至避免护理纠

8、纷事件的发生。