神经外科的护理风险因素及管理对策

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1、神经外科的护理风险因素及管理对策刘欢内蒙古满洲里市第一医院外四科，内蒙古满洲里021400[摘要]神经外科病患护理的工作节奏快、强度大、患者的病情变化快，这也是风险最高的一个领域。该文分析了神经外科的护理风险因素，提出了加强神经外科的护理风险管理对策。[..关键词]神经外科；护理；风险因素；管理对策[中图分类号]R47　　　[文献标识码]A　　　[]1672-5654（2015）01（a）-0136-02[简介]刘欢（1985-）,女，河北人，本科，初级师，现从事医院神经外科护理工作。神经外科是外科学中的一个分支，是在外科学以手术为主要治疗手段的基础上，应用独特的神经外

2、科学研究方法，研究人体神经系统，并探索新的诊断、治疗、预防技术的一门高、精、尖学科。随着科学技术的发展，各种高新技术使用在神经外科之中，同时，神经外科的护理工作也面临着新的挑战。因此，医护人员要强化风险意识，加强风险管理，让神经外科中存在的风险因素大大降低，提高应对风险的能力。1神经外科的护理风险因素1.1护士的自我保护意识和法律意识淡薄引发的风险工作中，护士有时忽视证据的收集和管理；护理记录不及时、不准确，书写不规范，为体现病情变化，甚至涂改记录等，都是发生医疗纠纷并通过法律途径解决的关键证据。1.2护士培养进修制度不完善引发的风险科室年轻护士经验不足，业务水平不过硬

3、，安全防范意识不强；或是有一定工作经验的护士没有注意对日新月异的医疗护理知识技能的及时更新补充和掌握，导致护士专业技能水平参差不齐，是出现神经外科护理风险的主要原因。1.3环境管理引发的风险在神经外科中的患者很多都存在意识障碍，存在一定的精神病症，因此，要正确使用床栏与约束带，如果使用失误很容易弄伤患者，引发坠床的危险。当患者处于恢复期，一定要使用拐杖助走，否则容易发生患者跌倒的危险。1.4医护人员与患者沟通不畅导致的风险神经外科中患者的发病时间不固定，病情比较严重，及时在治疗以后的恢复情况也较差，因此患者与家属的心理都比较急躁。他们对于病情的发生与发展不清楚，此时，医

4、护人员大多忙于急救工作，没有与他们进行及时的沟通与疏导，所以极容易导致沟通的风险。1.5护士缺乏责任心引发的风险部分护士危机意识不强，未能清楚地认识相关操作过失和疏忽大意的严重后果，在护理工作过程中缺乏责任心，导致工作欠主动，三查七对不严，无菌操作不规范，甚至出现低级护理失误，如少输液体或换错输液瓶，姓名查对不严，抽错血、打错药、打错针。并由于观察病情的不及时，导致患者出现变症而错过最佳治疗机会。1.6护理专业技术不到位引发的风险有的护理人员对专业技术不熟练，极容易造成各种护理风险。例如患者有颅内出血的情况是不易搬动的，在为患者翻身的时候要重点保护患者的头部，动作要轻盈

5、，但处理不当很容易加重患者的病情。在急救的时候，医护人员如果对医疗器械的使用不熟悉也会影响患者的治疗。1.7制度与责任引发的各种风险工作中，有的护理人员不按照规章制度办事，很有可能引发责任风险。例如，如果消毒隔离制度没有做到位，很可能引发细菌感染和传播。或者没有根据级别进行护理巡视，就不能及时发现患者的病情变化，极易造成纠纷。2加强神经外科的护理风险管理对策2.1加强与患者沟通交流神经外科中的病患病情极度不稳定，变化速度快，因此，患者与家属在思想上没有做好准备，一旦发生突发情况就会焦急、恐惧和不安，从而导致他们有错误的想法。这时，护理人员要沉着、冷静、果断、诚恳、认真地

6、与患者和家属沟通，让他们具有安全感。医护人员与家属、患者建立了良好的关系以后，就减少了风险的发生。特别是在进行侵袭性的操作之前，一定要详细告知患者实际情况，得到家属的同意。因此，建立和谐的护患关系可以护理风险大大减小。2.2规范护理记录在临床护理中，任何一次的护理行为都有可能产生不良的后果，因此这是一个重要的证据。神经外科的病患病情严重，变化快，因此在护理的时候要详细记录每一次的病情变化情况以及用药情况，如果由于抢救工作没有时间进行记录，一定要在抢救结束的6h之内完成记录工作，对于死亡的病例要进行讨论，尽量减少风险的发生。2.3强化医疗器械的安全管理通常情况下，神经外科

7、患者具有较低的免疫力，特别是侵入性操作占大多数，医疗设备很容易被污染，此时，将直接增加医院其他人员感染的概率，对仪器进行专门保管，护士要每周对医疗器械进行检查，并且认真做好记录，一旦发现问题，要及时上报，并通知维修人员进行修理，从而确保在对病人进行抢救时器械能够正常运行。2.4增强风险意识，加强法律观念作为医护人员一定要具有风险意识，在日常的护理工作中尽量降低风险因素，切实做好风险防范。当进行科室学习的时候，重点讲解一些护理实例，这样才能增强风险意识。另外，还要加强对医护人员进行法律意识教育，既要维护病人的合法权益，又要使用法律武器保护自