神经外科护理风险管理的对策分析

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1、神经外科护理风险管理的对策分析神经外科护理风险管理的对策分析【摘耍】目的：探讨并研究神经外科实施护理风险管理的方法与对策。方法：随机抽取我院自2012年12月-2013年12月收治的神经外科患者600例，将其分为对照组(300例)和观察组(300例)，对照组采用常规的管理方法，观察组采用风险管理的方法，对比两组患者的护理效果以及患者、家属的满意程度。结果：对照组的护理满意度为91.33%(274/300),护理缺陷的发生率为1.67%(5/300)；观察组的护理满意度为97%(291/300),护理缺陷

2、发生率为0.33%(1/300),P<0.05,差异具有统计学意义。结论：对神经外科的患者釆用风险管理的护理的护理方法，能够有效减少护理缺陷，提高护理质量，促进护患关系和谐发展。【关键词】风险管理；神经外科；护理管理【中图分类号】R711.3【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0024-01风险管理是指对现有以及潜在的风险提前进行识别、评价以及处理，它是一个程序管理过程［1］。护理风险管理能够有效降低医疗风险的发生率，降低风险对患者以及医院带来的危害和经济损失，提高医疗质量［

3、2］。神经外科的患者的病情严重、变化较快，容易发生并发症和意外事件，他们是风险的高发人群。因此如何强化风险意识,加强风险管理，提高护理质量，是护理管理人员应该思考的重大课题。我院神经外科近年来采用护理风险管理的办法，取得了比较理想的效果。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院自2012年12月-2013年12月收治的神经外科患者600例，其中男381例，女219例；年龄为20-82岁，平均年龄为38.24±3.76岁；疾病种类:脑出血312例、脑外伤164例、蛛网膜下腔出血93例、其他疾病3

4、1例。将患者随机分为对照组和观察组,对照组300例，观察组300例，对照组采用常规护理管理方法，观察组采用风险护理管理方法。两组患者在年龄、性别、病情等方面不具有显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2风险管理方法⑴提高护理人员的风险意识对护理人员定期开展风险管理培训，组织风险管理学习小组，讲解医疗纠纷、相关法律法规等知识。定期开展安全教育，分析讨论容易出现错误的护理环节，总结经验教训。以媒体报道的有关案例作为借鉴，对科内发生过的差错等进行重点研究分析,找出错误的根源,制定相关措施。⑵完善管理制度

5、建立健全仪器管理制度、安全管理制度，完善风险防范制度，落实防范措施。成立风险管理小组，并对各类仪器进行定期检查，对发现缺失损坏的仪器，应及时补填或修补，做好记录。1.3统计学处理采用SPSS19.0软件对所得数据进行处理分析，计数资料以卡方进行检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果3讨论神经外科的专业性很强，神经外科患者的病情严重且变化很快,加上护理管理人员长期工作在高度紧张的环境中，因此发生风险的儿率很大［3］。这就要求护理人员工作严谨，对护理工作中潜在的风险进行早识别、早评价、早处理，不

6、断提高护理护理质量，减少护理缺陷的发&率，增强护理人员的专业素质，提高风险防范意识。3.1存在的护理风险护理工作存在的风险有：科室的管理不严；规章制度不完善，对职责制度常规检查不到位；护理人员的培训不到位，低年资护理人员的继续教育不到位，护理人员的安全意识不高，管理人员的督导不到位；周末及节假FI人员不足；科内仪器、设备、器械不健全。个别护理人员不严格遵守操作规程操作，不严格遵守护理制度、工作经验不足、对疾病的观察及护理措施落实缺乏准确性和预见性；神经科患者有肢体活动及神经意识障碍，容易发生压疮、坠床、

7、烫伤等风险；患者容易躁动，引起引流管、胃管脱落；患者容易发生呕吐导致窒息;危重患者较多，病情变化较快，治疗操作复杂。3.2风险防范措施护理人员应严格按照医院内部的管理体系运作。首先，护理人员应做到懂法、守法；尊重患者权利，在H常进行护理的时候，应完善签字记录内容，做到以患者为中心；在进行护理吋应对患者会接受的治疗进行详细讲解，以得到患者以及家属的积极配合；护理人员要懂得保护自己的合法权益，严格签字记录；如果出现患者或者家属拒绝接受某治疗或护理措施的吋候，需让患者或者家属以及护理人员在患者的临床病例签字；

8、在对创伤患者进行护理的时候，应要求患者或家属在知情同意书上签字；规范医院的收费制度；每FI对患者发放有关物品及检查的清单；在患者出院时对患者发放费用明细清单。综上所述，实施风险管理，不但可以提高护理人员的风险意识,还能帮助排查工作中存在风险以及薄弱环节，明确工作责任，提高工作积极性，提高护理质量以及患者对护理工作的满意程度，和谐护患关系，在临床上值得推广应用。参考文献[1]张惠芳，高新疆，赵军.神经外科重症监护室护理中潜在的护理纠纷隐患分析