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1、喘息康颗粒治疗支气管哮喘(冷哮)30例临床体会喘息康颗粒治疗支气管哮喘(冷哮)30例临床体会摘要目的:观察喘息康颗粒治疗支气管哮喘冷哮的临床效果。方法:选择支气管哮喘(冷哮)患者60例,并随机分为两组。治疗组给予喘息康颗粒加用外用贴剂;对照组给予口服缓释茶碱,定量吸入糖皮质激索一一布地奈德。通过对60例支气管哮喘冷哮患者的临床观察,对其作用机制进行了初步探讨,并同时应用纯西药内服加气雾剂治疗进行对比观察。结果:通过临床观察、分析,治疗组临床控制率63.33%,总有效率90.0%,对照组临床控制率46.67%,总有效率76.67%,
2、两组疗效比较差异有显著性(PV0.05),治疗组优于对照组。结论:喘息康颗粒治疗支气管哮喘冷哮有显著疗效。关键词喘息康颗粒支气管哮喘冷哮支气管哮喘是一种常见的、多发的、慢性炎症性呼吸系统疾病。我们自2009年1月〜2010年12月门诊患者使用喘息康颗粒治疗支气管哮喘冷哮患者30例,并设对照组30例,应用西药治疗作比较,疗效满意,两组疗效差异显著,现总结如下。资料与方法一般资料:患者60例,均为门诊患者,根据随机数字表分为两组。治疗组30例,男16例,女14例;年龄18〜63岁,平均38.2岁;病程1〜5年,平均2.2年。对照组30
3、例,男14例,女16例;年龄18〜64岁,平均40.1岁;病程1〜5年,平均2.1年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。诊断标准:①西医诊断标准:按中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2008年颁布的《支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的立义、诊断、治疗和管理方案)》进行,病情属轻、中度。②中医证候标准:参照《中药新药治疗支气管哮喘临床研究指导原则》制定。治疗方法:①治疗组:喘息康颗粒纱物组成:蜜麻黄、射干、苦杏仁、细辛等。服用方法:6g/次,3次/日,口服。咳喘膏,药物组成:口芥子、廿遂、延胡
4、索、细辛、洋金花、干姜、盐酸异丙嗪等。敷用方法:贴于胸背部穴位,6小时/次,每天更换1次。穴位:定喘(对)、外定喘(对)、肺俞(对)。备选穴位:天突、身柱、大椎、定喘。按需可以使用吸入性短效P2受体激动剂一一万托林气雾剂(规格:100W:X200ug),每次吸入200ug,缓解症状,详细记录纳入疗效评价体系。②对照组:参照《支气管哮喘诊治指南》对西药选择进行规定后,常规治疗。茶碱缓释片,0.2g/次,2次/H,口服。普米克气雾剂(布地奈徳气雾剂,规格:100^X200pg,)200ug/次,2次/FL喷服。按
5、需可以使用吸入性短效B2受体激动剂一一万托林气雾剂(规格:100^X200pg),每次吸入200ug,缓解症状,详细记录纳入疗效评价体系。以上两组均嘱患者注意调情志,保持情绪稳定乐观。调节饮食,忌辛辣烟酒刺激Z物,强调起居有常,劳逸有度。门诊病人定期随访,10天为1疗程。两组均观察1个疗程后统计疗效。疗效判定标准:参照《中药新药治疗支气管哮喘临床研究指导原则》制定。①临床控制:哮喘症状完全缓解,即使偶尔有轻度发作不需要用药即可缓解。FEV1(或PEF)增加量>35%,或治疗后FEV1(或PEF)$80%预计值
6、。PEFR内变异率V20%。②显效:哮喘发作较前明显减轻,FEV1(或PEF)增加量范围25%〜35%,或治疗后FEV1(或PEF)达到预计值60%〜79%,PEFH内变异率>20%,仍需用糖皮质激素或支气管扩张剂。③有效:哮喘症状有所减轻,FEV1(或PEF)增加量15%〜24%,仍需用糖皮质激素或(和)支气管扩张剂。④无效:哮喘症状和FEV1(或PEF)测定值无改善或反而加重。结果治疗组:临床控制19例,显效5例,有效3例,无效3例,总有效率90.0%o对照组:临床控制14例,显效4例,有效4例,无效7例,总有效率76.67%
7、o两组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)o讨论支气管哮喘是临床常见病、多发病、难治病。支气管哮喘是由多种炎症介质、炎症细胞和细胞因子参与的,免疫缺陷导致的变态反应性疾病,以可逆性气道阻塞、气道炎症、气道高反应性和气道结构重建为特征的…种气道慢性炎症,是当今世界范围内严重威胁人类健康的主要慢性疾病之一。目前,治疗哮喘最有效、最常用的依然是糖皮质激素,它可以从多个环节抑制气道炎症,缓解病情,但不能治愈哮喘。近年來,由于现代化工业急剧发展,大气环境恶化,加之吸烟等不良的生活方式,以及社会、心理等因素的影响,使哮喘的发病率不断
8、上升。哮喘的诱发因素也较多且复杂,但哮喘的本质是气道的慢性变态反应性炎症。支气管哮喘中医称为“哮病”,是一种发作性的痰鸣气喘疾患,以喉中哮鸣有声、呼吸急促困难为特征,祖国医学对哮喘病的描述或记载已有几千年的历史,通常认为其发病机制为外感引发宿疾,外