中西医结合治疗宫颈糜烂1250例临床分析

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1、中西医结合治疗宫颈糜烂1250例临床分析【摘要】目的：探讨屮西医结合治疗宫颈糜烂的疗效。方法：分析2006年1月〜2007年3月就诊于我院的病例共2250例，随机分为治疗组和对照组，治疗组1250例，采用老药宫颈局部用药，7d为1例；对照组1000例采用消糜栓宫颈局部用药，比较两纽的症状缓解率、局部病灶控制的有效率、副反应的发生率、治愈率。结果：治疗组治愈率、症状缓解率、局部病灶控制冇效率、副反应的发牛率高于对照组，差异冇统计学意义（P<0.05）o结论：中西医结合能够较迅速有效治愈宫颈糜烂。【关键词】中西医结

2、合治疗；宫颈糜烂【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）06-0481-02木研究将老药与消糜栓治疗宫颈糜烂的方法进行比较，探讨中西医结合治疗宫颈糜烂的疗效。1对象与方法1.1研究对象采用回顾性分析的方法，分析2006年1月〜2007年3月间于我院治疗的官颈糜烂共2250例。年龄15〜65岁，平均年龄38岁；轻度糜烂102例，中度糜烂895例，重度糜烂1253例；单纯型糜烂248例，颗粒型糜烂1492例，乳突型糜烂510例。按临床就诊随机分为治疗组和对照组，两组患者年龄、

3、分度、分开型差异无统计学意义（P〈0・05）。所有患者未接受过任何治疗，治疗前均行阴道镜检查。1.2方法分别评价两组患者的症状缓解率、局部病灶控制率、副反应率、治愈率。评价标准：（1）痊愈：症状消失（阴道流血、阴道排液、腰紙部胀痛、下腹坠胀），宫颈光滑无肥大；（2）好转：症状消失，局部病灶好转（糜烂、肥大、充血、水肿、息肉、宫颈腺囊肿）；（3）有效：症状缓解，局部病灶控制；（4）无效：症状无级解，局部病灶未控制。1.2.1约物配制将复方新诺明研成粉，将3—糜蛋口酶、庆大霉索、止血芳酸稀释，将复方莪术油栓溶化后与

4、粉混合搅拌成糊状待用。1.2.2治疗方案治疗组选择用自制的配方药，将消毒棉球用配制的药液（生理盐100讯+庆大霉素16万u）,稀释后，再将自制药薄涂于棉球上，会阴常规消毒，扩张阴道，将阴道内分泌物冲洗净，然后再将准备好的药棉放在阴道宫颈处，再用板球堵塞，防止约棉脱落。如果糜烂较重,充血、红肿可用维生素C一支浸入棉球，再将自制药液涂在棉球上，同上法放于宫颈糜烂处。1次/d,7d为1疗程。而对照组选用消糜栓，会阴常规消毒，扩张阴道，用消毒液冲洗阴道，将阴道内分泌物洗净，然后再将消糜栓放置于阴道宫颈处，1次/d,7d

5、为1疗程。2结果两组疗效比较。3讨论宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病，过去统计发病群体在35〜50岁的女性当中。然而近几年的临床统计显示，在17〜23岁年轻女性所患的妇科疾病中，宫颈糜烂的发病率已经高达90%。宫颈糜烂低龄化的现象口益严重。宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式，是由葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌感染引起。由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体侵入而发生炎症。分轻、屮、重度和单纯、颗粒、乳突型三种，宫颈糜烂出现白带增多、粘稠，可能偶尔出现脓性、血性白带,并伴有腰酸、腹痛及下腹部重

6、坠感，性生活也可能会引起接触性出血或异味。由于年轻女性缺乏自我保护意识，往往会成为性疾病的最终受害者，而且患病后也因为各种原因不愿意就诊而导致疾病加重。因此，讲究性生活卫牛、避免反复流产、正确清洗外阴以及定期做妇科检查才是远离宫颈糜烂的根木。局部用药是治疗宫颈糜烂的主要手段，阴道用药是最常用的疗方法。而自制配方约其作用：(1)复方新诺明主要是对革兰氏阳性菌和阴性菌有良好的抗菌活性，対A群链球菌最敏感，其次是大肠埃希菌；(2)庆大霉素是治疗革兰氏阴性杆菌感染主要抗菌药，其抗菌机制主要是抑制细菌蛋白的合成，从而抑制

7、细菌的生长；(3)止血芳酸具有抗纤溶作用。竞争性抑制纤溶酶原激活因子，使纤溶酶原不能转变成纤溶酶，并能抑制纤溶酶降解纤蛋白原的作用，从而使凝固的血浆溶液的依数性解时间延长，达到止血效果。主要用于急慢性和局限性纤溶性出血，无不良反应［1］；(4)a-糜蛋白酶具冇迅速溶解变性的纤维组织，同时有使创面净化，消炎、消肿作用。它可使增生的纤维组织及蛋白质迅速溶解，吸收脓液、积血及坏死组织，减少纤维增生粘连［2,3］(5)维生素C的递氢作用能促进细胞间质和粘多糖的合成，保持细胞质、结缔组织的完整性和止常功能，能降低细胞间质

8、的通透性。人剂量维生素C可促进抗体生成，增强免疫功能,抑制RNA和DNA噬菌体病毒的复制，增强口细胞吞噬能力，诱导干扰素生成，从而抑制细菌和病毒的繁殖［11;（6）复方莪术油栓对革兰氏阳性菌具冇抗菌活性，主要是作用于致病菌的细膜，改变其通透性，阻止营养摄取，导致其死亡。具有行气和血消积止痛、活血化淤、去腐生肌、增强机体免疫能力Z功效，有利于修复病变组织，促进创面愈合。治疗效果肯定，疗效