中西医结合治疗宫颈糜烂的临床分析

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1、中西医结合治疗宫颈糜烂的临床分析朱俊瑞（新野县人民医院门诊妇科473500）【中图分类号】R271【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0403-01【摘要】目的分析中丙医结合治疗宫颈糜烂的临床治疗效果。方法回顾分析2010年6月至2010年12月份半年来收治482例宫颈糜烂患者进行中丙医结合综合治疗。结果482例宫颈糜烂患者中2个疗程治愈445例（92.32%），显效37例（7.68%）,总有效率100%。结论中丙医治疗宫颈糜烂疗效良好，不易复发，对要求生育的患者很值得推广。【关键词】中丙医结合宫颈糜烂治疗宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外U处

2、的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区称为宫颈糜烂。糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄其下间质透出成红色，并非真性糜烂，真性糜烂病理学指上皮脱落、溃疡［1］。现国内外废弃宫颈糜烂这一名词，改成宫颈柱状上皮异位，宫颈糜烂属常见慢性疾病。近年来，随着改革开放性的自由、过早的性生活史、流产率提高，此病发病率呈逐年上升趋势。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为三型：单纯性糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂，根据糜烂面积的大小可分为I度、II度、III度，选取我院2010年6只至2010年12月份半年来收治的宫颈糜烂患者的临床资料，采取中丙医结合的治疗方法，效果好，现总结如下：1、资料与方法

3、1.1一般资料：选取我院收治的482例宫颈糜烂患者，常规作宫颈TCT,必要时做阴道镜及活组织检查术确认为宫颈糜烂，年龄18—48岁，单纯性的322例，颗粒型120例，乳突型40例。1.2诊断及检查项目，患者在治疗前均常规作TCT（液基薄层细胞学检测），必要时做阴道镜及活组织检查，确诊宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌，因宫颈糜烂从外观上与宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌难以鉴别。据报道，患有宫颈糜烂的妇女子宫颈癌发病率是未患病的5倍以上［2］。如阴道分泌物过多，作分泌物化验，确诊阴道炎的性质，治愈后再治疗宫颈糜烂，对奋性传播疾病的高危妇女，应作淋病、奈瑟菌及衣原体的相关检査。1.3治疗方法

4、1.3.1西药治疗：本组患者均给予纳米银抗菌凝胶治疗6支一疗程，每晚睡前清洗外阴后将包装拆开按说明应用。1.3.2中医治疗：党参10g，白术10g,薏苡仁10g，芡实10g,山萸肉10g,黄茂15g，获苍20g，车前子20g，升麻6g，金櫻子20g，每日一剂，水煎服，分两次服，6剂为一疗程，腹痛者加香附10g,腰痛者加川断10g，菟丝子15克；分泌物奋异味加黄柏10g，败酱草20g。所有患者在治疗期间禁房事、禁游泳、禁盆浴、禁阴道冲洗，禁食辛辣刺激的食物。1.4疗效判断：482例患者中，单纯性糜烂I度162例，一个疗程痊愈162例，占100%。II度100例，2个疗程，痊愈98例，占

5、98%;显效2例，占2%。III度60例，2个疗程痊愈55例，占91.67%;显效5例，占8.33%。颗粒型糜烂I度60例,一个疗程痊愈52例，占86%；显效8例，占14%,8例在第二个疗程均痊愈。II度40例，二个疗程痊愈28例，占70%;显效12例，占30%。III度20例，2个疗程痊愈9例，占45%;显效11例，占55%。乳突型糜烂I度30例，一个疗程痊愈18例，占60%;显效12例，占40%,12例在第二个疗程均痊愈。II度7例，二个疗程痊愈3例，di42.86%;显效4例，占57.14%。III度3例，均显效，占100%。2、结果482例患者中治愈445例(92.32%),

6、显效37例(7.68%),总有效率为100%o3、讨论宫颈糜烂是妇科常见病的慢性病，病史比较长，主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌，常因分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，K次为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、卫生不良或雌激素缺乏，局部抗感染能力差，也易引起［3】，宫颈糜烂的病症是阴道分泌物增多，分泌物呈乳白色液状，有时呈浅黄色脓性，可有血性白带或性交后出血，当炎症波及膀胱下结缔组织吋，可出现尿急、尿频，扩散到盆腔，可奋腰骶部疼痛，下腹坠痛，其至造成不孕。物理治疗和手术治疗是最常用的治疗方法,但易引起术后出血、宫颈管粘连、狭窄、闭锁、宫颈机能

7、不全、感染。物理治疗包括激光、冷冻、红外线、微波，其治疗是局限在宫颈表面，或治疗深度掌握不好，未能将子宫颈内部组织的炎症消除，所以糜烂面可能暂吋被治愈，但根本原因未消除，并且患者还可以因为阴道炎、手术等引起宫颈组织再被致病菌感染，因此过一段时间，仍然有可能复发。手术治疗最常用Leep环切电刀术，只切除糜烂，不糜烂部分的慢性炎症消除不掉，总的来说不能解决根本问题。纳米银抗菌凝胶是一种安全环保的非抗生素类火菌剂，具奋火菌消炎且维护阴道正常菌群及酸碱度平衡的特点