微波治疗宫颈息肉和宫颈糜烂的临床分析

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1、微波治疗宫颈息肉和宫颈糜烂的临床分析董定达巴彦县兴隆镇卫生院黑龙江省哈尔滨市151801摘要：目的探讨微波治疗宫颈息肉和宫颈糜烂的临床效果。方法选择我院2013年1月-2013年12月收治的宫颈息肉患者32例，宫颈糜烂患者48例，所有患者均采用微波治疗，观察患者的治疗效果。结果微波治疗宫颈糜烂总治愈率91.66%（44例/48例），显效率95.83%（46例/48例）,总有效率为100%。其中轻度宫颈糜烂的治愈率达100%,中度宫颈糜烂的治愈率88.88%,重度宫颈糜烂的治愈率75%,中重度未治愈宫颈糜烂患

2、者经第2次微波治疗后均治愈，官颈息肉治愈率100%。对患者随访6个月，无一例复发。80例患者中，阴道少量出血1例，经云南白药止血及抗生素抗感染治疗后恢复正常。结论微波治疗宫颈息肉和宫颈糜烂疗效显著，治愈率高，不良反应少，值得临床推广应用。关键词：宫颈息肉；宫颈糜烂；微波；临床分析近年来，宫颈糜烂和宫颈息肉的发病率逐年上升，成为临床妇科常见、多发病。官颈糜烂和宫颈息肉都是诱发宫颈癌的关键因素［1］。因此，有效的治疗和预防宫颈糜烂和宫颈息肉的方法，对广大妇女提高生殖健康具有重要的意义。临床上治疗宫颈息肉和宫颈糜

3、烂的方法较多，过去常用的治疗方法是电熨、冷冻术，微波技术是随着医学科学技术的飞速发展而被广泛的应用于临床治疗中的，笔者通过对该院2013年1月至2013年12月收治的宫颈息肉患者32例，宫颈糜烂患者48例均采用微波治疗，临床效果较满意，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月-2013年12月收治的宫颈息肉患者32例，宫颈糜烂患者48例，所有患者均符合《妇产科学》中规定的宫颈糜烂和宫颈息肉诊断标准，同时排除妊娠期及哺乳期患者，滴虫、霉菌、支原体及衣原体感染者，宫颈癌患者，治疗前2个月内接

4、物理治疗者，心肺肾等主要脏器功能不全者；年龄23-54岁，平均年龄32.7±5.1岁；病程1-16年，平均病程4.3±1.2年；32例宫颈息肉患者中，21例蒂部附着于颈管内或宫颈外U，蒂部细长息肉质脆，直径>lcm,11例位于宫颈的阴道部，质地较軔II蒂部宽；48例官颈糜烂患者中，轻度22例，中度18例，重度8例。1.2方法所有患者均采用微波治疗：嘱患者于月经干浄3-7d后来院治疗，排空膀胱后取膀胱截石位，外阴、阴道及宫颈采用0.5%碘伏常规消毒，分泌物采用碘伏棉球拭浄，使

5、用窥阴器将宫颈充分暴露，根据病情选择适宜探头，由糜烂面周围开始逐渐向宫颈U进行治疗，探头由内向外做顺时针移动，直至超出糜烂边缘l-2mm，病变区域变黄为宜；微波设置为30-50mA,最大不超过80mA，时间根据蛋白凝固膜的颜色调节，糜烂面与微波辐射电极直接接触吋间不宜过长，最长5s，由内向外呈滑动式移动探头，以治疗部位组织凝固变白、无出血为度治疗。宫颈息肉，尽量不用用器械直接碰触息肉，以免发生出血，宫颈钳夹息肉吋禁止旋转，息肉根部采用直探头点刺，以不出血为宜，术后观察4-7周，治疗效果经阴道B超评估。可适当

6、应用抗生素预防感染，术后14d内清洗外阴1-2次/d,外阴保持清洁、干燥，术后禁止重体力劳动2天，禁止性生活8天。1.3病情分级根据第6版《妇产科学》病情分级标准将糜烂面积分为3级：（1）轻度糜烂（I度）：糜烂面积<官颈面积的1/3;（2）中度糜烂（II度）：糜烂面积在宫颈面积的1/3-2/3之间；（3）重度糜烂（III度）：糜烂面积>宫颈面积2/3。宫颈息肉分级按照大小分级。1.4疗效标准[2]（1）宫颈外观光滑，临床症状全部消失为治愈；（2）宫颈糜烂面积较治疗前相比缩小>50%,或重度

7、糜烂好转为轻度糜烂为显效；（3）宫颈糜烂面积与治疗前相比缩小低于50%,但症状奋所减轻为奋效；（4）宫颈糜烂面积及临床症状未见改善甚至加重为无效。1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P<0.05吋，认为差异有统计学意义，具有可比性。2结果2.1治疗情况如下表所示，微波治疗宫颈糜烂总治愈率91.66%（44例/48例），显效率95.83%（46例/48例），总有效率为100%。其中轻度官颈糜烂的治愈率达100%,中度宫颈糜烂的治愈率88.88%,

8、重度宫颈糜烂的治愈率75%,中重度未治愈宫颈糜烂患者经第2次微波治疗后均治愈，官颈总肉治愈率100%。对患者随访6个月，无一例复发。治疗效果2.2不良反应发生情况80例患者中，术后流黄色液体3例，下腹部轻微疼痛3例，无需特殊处理，患者自行恢复；阴道少量出血1例，经云南白药止血及抗生素抗感染治疗后恢复正常。3讨论近年来，我国妇女宫颈息肉和宫颈糜烂的患病率呈逐年上升趋势。宫颈息肉作为慢性宫颈炎症的一种，是宫颈在长期刺