微波治疗宫颈糜烂178例临床分析

《微波治疗宫颈糜烂178例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、微波治疗宫颈糜烂178例临床分析曾革(北海市妇幼保健院广丙北海536000)【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)17-0174-02【摘要】目的探讨微波治疗宫颈糜烂的方法和效果。方法对木院2009年6月〜2011年6月妇科微波治疗的178例宫颈糜烂患者的临床治疗资料进行回归性分析。结果微波一次即能治愈轻、中度宫颈糜烂，重度宫颈糜烂则多需二次治疗，二次治愈率能达到100%。178例患者微波治疗一次，治愈134例，治愈率75.28%，有效44例，占24.72%，无效0例。患者中宫颈糜烂I度48例，宫颈糜烂

2、II度67例，微波一次治愈率均达到了100%。宫颈糜烂111度63例，一次治愈19例，治愈率为30.16%,44例行第二次微波治疗，二次治愈率达100%。宫颈糜烂1度II度治疗次数和疗效与宫颈糜烂111度治疗次数与疗效比较，差异有统计学意义(χ2=4.23,P<0.05)。结论微波治疗宫颈糜烂能取得较好的疗效，值得临床推广应用。【关键词】宫颈糜烂微波治疗宫颈糜烂是妇科疾病最常见的一种，常见病因有：机械性刺激或损伤［1］，理化因素、高浓度的酸或碱性溶液洗剂和栓剂均可诱发宫颈炎，与多种病原体有相关性［2］,与性生活频率高、孕产次数多及使用避孕套有

3、相关性［3〜4］。宫颈糜烂患者的临床症状多为异味白带增多、腹痛、腰酸、腰腹坠胀感及性交出血等。宫颈糜烂不易彻底治愈，患者的身心健康颇受影响。除药物治疗方法外，还有物理治疗和手术治疗等方法。微波治疗作为物理治疗方法的一种，目前在临床治疗中被广泛应用。为探讨微波治疗效果，笔者对木院178例患者的疗效进行了调查和分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院2009年6月〜2011年6月妇科门诊确诊并要求采取微波治疗的178例宫颈糜烂患者为研究对象。年龄19〜57岁，平均年龄34.37岁。根据《妇产科学》中关于宫颈糜烂的临床分度及疗效判定标准：I度糜

4、烂48例，II度糜烂67例，III度糜烂63例。其中孕两次以上者102例，无孕史18例。1.2方法术前行常规阴道、宫颈分泌物检查、液基薄层细胞学检测，排除患有霉菌、滴虫、淋菌的患者。对于增生严重或炎症较重的患者需做活组织检査以排除恶性病变或结核性宫颈炎。经后3〜7d，术前48h禁止性生活。患者取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道，用窥器充分暴露宫颈，干棉球拭干净其表面的分泌物，采用双极针弯状探头与宫颈糜烂面紧密接触，将微波功率设置为35W左右，启动脚控开关，滑动式操作探头，自宫颈糜烂面外周0.5cm处向外点状接触病灶，各点凝固3〜4s，使探头接触的病变组织

5、呈黄白为度，创面操作至糜烂组织约0.2cm。治疗后的病变部位以1%龙胆紫涂抹，消毒收敛。术后给予1周抗感染治疗，禁止剧烈运动和重体力劳动，禁止盆浴及性生活2个月，保持外阴清洁。1.3统计学方法釆用SPSS11.5统计学软件进行统计分析。比较采用t检验及卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。严格按照统计学处理进行比较。2结果2.1微波治疗仪治疗宫颈糜烂疗效比较178例患者微波治疗一次，治愈134例，治愈率75.28%,有效44例，占24.72%,无效0例(见表1)。表1微波治疗次数与疗效比较[n(%)]无效微波次数n痊愈奋效1178134(

6、75.28)44(24.72)024444(100.00)02.2宫颈糜烂各期疗效比较患者中宫颈糜烂I度48例，宫颈糜烂II度67例，微波一次治愈率均达到了100%o宫颈糜烂III度63例，一次治愈19例，治愈率为30.16%,44例行第二次微波治疗，二次治愈率达100%。各期治疗结果如表2所示。宫颈糜烂I度II度治疗次数和疗效与宫颈糜烂III度治疗次数与疗效差异有统计学意义(χ2=4.23,P<0.05)。表2宫颈糜烂各期疗效对照［n(%)］临床分期n一次治愈二次治愈宫颈糜烂I度4848(100.00)0宫颈糜烂II度6767(100.00

7、)0宫颈糜烂III度6319'(30.16)44(100.00)合计178134(75.28)44(100.00)2.3随访178例患者中随访吋间3个月〜1年。多数患者术后10〜15d内有较多水样阴道分泌物，10d左右脱痂冇少量血性分泌物，较月经量少，未给予特殊处理；量同月经者，复查创面，对散在渗血点，局部使用止血药或电凝止血，填塞后痊愈。较少有不良反应，偶见术中腰酸胀或坠痛者，未经治疗，术后缓解。3讨论宫颈糜烂分度按面积大小进行划分，包括轻、中、重三度。轻度宫颈糜烂是糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3,中度糜烂是糜烂面积占子宫颈面积的1/3〜2/3

8、;重度糜烂则是糜烂面积达到整个宫颈面积的2/3以上。临床治疗以局部治疗为主，药物治疗的效果较好，但价格和复发