参麦芎芍汤治疗2型糖尿病45例疗效观察

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1、参麦苛芍汤治疗2型糖尿病45例疗效观察摘要目的：观察参麦茸芍汤治疗2型糖尿病的疗效。结论：参麦苛芍汤治疗2型糖尿病有良好的疗效，具有明显降低血糖，改善临床症状，并有良好调节血脂的作用。尤其适宜于疗程长，并发症多，服用西药时间长且效果欠佳的患者。关键词2型糖尿病参麦莒芍汤笔者自2005年以来，应用自拟参麦苇芍汤治疗2型糖尿病45例，收到良好疗效，现报告如下。资料与方法45例病人均来自我所门诊，其中男26例，女19例；年龄40〜50岁者28例，51〜60岁者8例，60岁以上者9例;病程〈1年者6例，1〜5年者10例，6〜10年者25例，10年以上者4例。诊断标准参考1999年WHO糖尿

2、病诊断标准，并确认为2型糖尿病。治疗方法内服自拟参麦苇芍汤。药物组成：党参30g,麦冬15g,黄茂30g,玄参12g,葛根10g,天花粉15g,黄连9g,苍术10g,川苇12g,赤芍12g,丹参15g,何首乌30go水煎服，1剂/d,每剂煎2次，共取汁约400ml,分早晚2次服。再根据临床症状变化，进行辨证适当加减。全部病例服药前及服药期间每半个月作空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)检查：服药前及疗程结束后到上级医院检查糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂检查。疗效判定标准依据《中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则》中“降糖药物疗效判断标准”拟定。①显效：中医临床症状、体征明

3、显改善，FBG及PBG下降至正常范围或下降超过治疗前的40%,HbAlCo值下降至6.2以下或下降超过治疗前的30%；②有效：中医临床症状、体征均有好转，FBG及PBG下降超过治疗前的20%,但未达到显效标准，hBAlc值下降超过治疗前的10%,但未达到显效标准；③无效：中医临床症状、体征均无明显改善，FBG、PBG、HbAlc无下降或未达到有效标准。统计学方法数据处理用(X±S)表示，临床资料采用X2检验，疗效统计资料处理采用Ridit分析检验。结果显效13例(28.89%),有效27例(60%),无效5例(11.11%),总有效率为88.89%。治疗前后FBG、PBG及HbAl

4、c比较见表1。由表1可见，治疗前后FBG、PBG.HbAlc比较,经统计学处理，差异具有显著性意义，P<0.01o治疗前后血脂水平变化比较见表2。由表2可见，治疗后TC、TG、LDL-C降低，HDL-C升高，与治疗前比较，经统计学处理，差异具有显著性意义，P<0.05o讨论糖尿病的基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱。中医病因病机多在素体阴虚的基础上，复加饮食不节，情志失调，劳欲过度而致病。《内经》云“年四十，而阴气至半也”。我们在临床工作中发现，2型糖尿病的发病人群以40〜50岁者多见，病因病机及病理变化较为复杂，但对于病程有5〜10年的患者,

5、病机重点为阴虚燥热，以阴虚为本，燥热为标，继而导致血瘀，本虚标实。自拟参麦苇芍汤中，党参、黄茂益气补中，麦冬、玄参、天花粉、葛根养阴生津，黄连、苍术清热澡湿，川苇、赤芍、丹参活血祛瘀，何首乌补血生精。诸药合参，共奏益气养阴,清热生津，活血祛瘀之效。疗效稳定后，可改制丸剂服用。观察结果表明，自拟参麦苇芍汤有良好的临床疗效，既能降低患者空腹和餐后血糖，又具有较好的调节血脂的作用。尤其适宜于疗程长，并发症多，服用西药时间长且效果欠佳的患者。