中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察

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1、中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察［摘要］口的：观察中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法:70例随机分成两组各35例，治疗组口拟金苦参白花蛇外用、依巴斯汀口服、肤舒止痒膏药浴，对照组用依巴斯汀口服、肤舒止痒膏药浴。结果：总有效率治疗组91.4%、对照组65・8%,两组比较有显著性差异(Pv0・05)。结论：中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症疗效好，比单用西药治疗更具有优势。［关键词］皮肤瘙痒症；老年；中西医结合治疗笔者自拟金苦参白花蛇外用、肤舒止痒膏药浴，并配合依巴斯汀口服治疗老年皮肤瘙痒症，取得满意临床疗效，报道如下

2、。1临床资料共70例，均为我院皮肤科住院及门诊患者，随机分为两组。治疗组35例，男24例、女11例，平均年龄70岁。对照组35例，男19例、女16例，平均年龄68・5岁。两组年龄、性别、病情比较无显著性差异(P>0・05)。诊断标准参照《中医外科学》。阵发性瘙痒、白天轻、夜间重，或因饮酒、情绪变化、受热、搔抓、摩擦后发作或加重。无原发性皮损，连续反复搔抓叮引起抓痕、表皮剥脱和血痂，日久皮肤可出现肥厚、苔蘇样变、色素沉着以及湿疹样变。常因瘙痒而致失眠或夜寐不安，白天精神不振，甚至影响食欲。排除某些系统性疾病如肝胆疾病、糖尿病

3、、肾功不全、内脏肿瘤、自体免疫性疾病等内脏疾病引起的皮肤瘙痒症，有药物过敏史以及对中药过敏者。2治疗方法治疗组：①自拟金苦参口花蛇爽肤洗液外用。金银花15g,苦参20g,地肤子10g,当归10g,荆芥12g,何首乌12g,蒲公英12g,生地12g,防风12g,川時10g,白芍10g,蝉蜕8g。风热血热型加丹皮、紫草各12g以清热凉血，湿毒蕴结型加龙胆草、焦梔子各15g,以清利湿热。每日1剂，水煎分3次口服。②肤舒止痒膏100mL,加温水至100L,泡浴30min,隔Fl1次。③依巴斯汀10mg,每天1次口服。对照组：①依巴

4、斯汀1Orag,每天1次口服。②肤舒止痒膏100mL加温水至100L,泡浴30min,隔日1次。两组均30天为一疗程，1个疗程结束后15天统计结果。治疗期间忌食辛辣、鱼腥发物，忌饮酒，多食蔬菜、水果。保持心情舒畅,避免搔抓、摩擦或热水烫洗，忌用碱性强的肥皂洗澡。内衣要柔软宽松，穿棉织品，不宜穿毛织品。3疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》。痊愈：瘙痒症状消失，局部搔抓皮损消退。显效：瘙痒明显减轻，局部搔抓皮损消退80%以上。有效:瘙痒减轻，局部抓皮损消退30%—48%；无效：瘙痒减轻不明显，局部搔抓皮损消退不足30%。数据

5、处理采用SPSS12.0软件计量资料采用方差分析，计数资料采用X检验，以P<0.05为有显著性差异。4治疗结果治疗期间对照组有2例出现轻度嗜睡、口干，1例出现头痛、眩晕，治疗结束后均恢复正常。两组治疗前后分别查血压、血常规、大小便常规、心电图、肝功、肾功，均未发现异常。5讨论老年皮肤瘙痒症主要由于皮脂腺机能减退，油脂分泌减少，皮肤T•燥及退行性萎缩等所致。中医认为，本病为禀性不耐，血热内蕴，外邪侵袭，致血热生风而致；或因病久、年老体弱，气血亏虚，风邪乘虚外袭，血虚生风，肌肤失养而致；或为饮食不节，嗜食辛辣、油腻，损伤脾胃，

6、湿热内生，日久化热生风，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤而致。常表现为皮肤瘙痒多因情绪激动时发生，精神抑郁，面容憔悴，叹息，心烦，口苦，月经失调或闭经，唇甲色淡，舌质淡或暗苔薄，脉细涩。病机关键是血虚肝郁、血虚生风、血瘀生风。金苦参口花蛇爽肤洗液中柴胡疏肝解郁，黄罠益气固表，当归、牛地、川茸、白芍滋阴补血活血，荆芥、金银花、蝉蜕、苦参祛风止痒，桃仁活血化瘀，地肤子、白花蛇清热利湿，何首鸟补益肝肾。全方养血疏肝、祛风止痒、标本兼治，故可收到很好效果。屮西医结合治疗老年皮肤瘙痒症疗效好，比单用西药治疗更具有优势。